單項選擇題患者,男,65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年,加重2個月"入院。患者2年前開始出現下腰痛,逐漸出現雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感,右下肢明顯,行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重,行走約150m即需蹲下休息,并出現雙下肢無力感。騎車不受限制,可上樓或爬山,但下樓時覺腰腿痛加重。如果輔助檢查中腰椎正、側位X線片發(fā)現L5向前移位超過椎體1/4,L5~S1間隙中度狹窄,小關節(jié)增生硬化。還應進行的輔助檢查中,對確診意義不大的是()
A.腰椎雙斜位X線片
B.腰椎側位前屈后伸X線片
C.腰椎CT或MRE
D.下肢動脈造影
E.下肢動脈B超
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1.單項選擇題患者,男,65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年,加重2個月"入院?;颊?年前開始出現下腰痛,逐漸出現雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感,右下肢明顯,行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重,行走約150m即需蹲下休息,并出現雙下肢無力感。騎車不受限制,可上樓或爬山,但下樓時覺腰腿痛加重。體格檢查中,出現概率最小的體征是()
A.后仰擠壓試驗(+)
B.腰骶部壓痛(+),放射(-),椎旁肌輕度痙攣
C.雙側直腿抬高試驗(-),加強(-)
D.雙側膝跟腱反射正常
E.足背動脈搏動減弱
2.單項選擇題患兒,女,16歲。于右膝下有一腫塊,5年來逐漸增大,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現右脛骨內上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認。根據以上證候,最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨轉移癌
3.單項選擇題患兒,女,16歲。于右膝下有一腫塊,5年來逐漸增大,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現右脛骨內上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認。如果此腫物突然生長加快,X線片示在瘤邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,對其治療應采用()
A.觀察
B.腫瘤切除術
C.局部廣泛切除,必要時截肢
D.放射療法
E.化學療法
4.單項選擇題患者,女,39歲。右膝外上方酸痛半年,逐漸加重,膝關節(jié)屈伸活動好。X線平片提示右股骨下端外側有一膨脹性病灶,邊緣清楚,遠端距關節(jié)面不足1cm,無明顯骨膜反應。首先考慮的診斷為()
A.骨髓炎
B.骨結核
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.骨囊腫
5.單項選擇題患者,女,39歲。右膝外上方酸痛半年,逐漸加重,膝關節(jié)屈伸活動好。X線平片提示右股骨下端外側有一膨脹性病灶,邊緣清楚,遠端距關節(jié)面不足1cm,無明顯骨膜反應。確立診斷最有力的證據是()
A.外周血中堿性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理組織學檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細胞計數和分類
6.單項選擇題患者,男,25歲。40天前因銳器刺傷右肘前方,經清創(chuàng)縫合后,傷口已經痊愈,但右手逐漸出現猿手畸形,不能握筆寫字。病人可能出現的損傷是()
A.尺神經損傷
B.正中神經損傷
C.拇屈肌腱斷裂
D.拇屈肌腱粘連
E.右手關節(jié)失用性強直
7.單項選擇題男性,25歲。40天前因銳器刺傷左肘前方,經清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字。查體時可發(fā)現()
A.尺側一半皮膚感覺消失
B.拇指對掌功能障礙
C.手指夾紙試驗陽性
D.掌指關節(jié)及指間關節(jié)被動屈曲障礙
E.1~5指主動屈曲障礙
8.單項選擇題患者,男,25歲。40天前因銳器刺傷右肘前方,經清創(chuàng)縫合后,傷口已經痊愈,但右手逐漸出現猿手畸形,不能握筆寫字。應采取的治療措施是()
A.手術探查修復
B.局部物理治療
C.電刺激治療
D.激光治療
E.藥物治療
9.單項選擇題患者,男性,28歲,右前臂刀割傷,檢查發(fā)現垂腕畸形,掌指關節(jié)不能主動伸直。最可能損傷的是()
A.尺神經
B.尺動脈
C.正中神經
D.橈動脈
E.橈神經
10.單項選擇題患者,男性,28歲,右前臂刀割傷,檢查發(fā)現垂腕畸形,掌指關節(jié)不能主動伸直。下列處理方法中,不正確的是()
A.神經探查修復術
B.肌腱、血管探查
C.傷口清創(chuàng)術
D.前臂骨筋膜室切開減壓術
E.術后功能位石膏托外固定