單項選擇題男性，35歲，背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37．5～38℃。雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢肌張力增高。血白細胞7000／ml，中性粒細胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄，椎體和鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有一梭形陰影。經上述非手術治療2～4周，截癱不見恢復，各項檢查均在正常范圍內，MRI顯示硬膜囊前方有壓迫，下一步最宜采取的治療是（）
A.聯合應用多種抗結核藥物，并加大劑量，調整給藥方法
B.施行脊椎融合木
C.施行椎板切除減壓術
D.加用中藥、針灸治療
E.施行前外側減壓術
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1.單項選擇題男性，35歲，背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37．5～38℃。雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢肌張力增高。血白細胞7000／ml，中性粒細胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄，椎體和鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有一梭形陰影。下列檢查、治療措施中，哪項是錯誤的（）
A.應用抗結核治療
B.臥床休息，加強營養(yǎng)
C.心、肺（包括膜），肝、腎功能檢查
D.進一步做胸椎MRI檢查
E.石膏背心固定
2.單項選擇題男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現，腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達40°，加強試驗陽性，右足外側外踝部皮膚感覺過敏．右跟腔反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外；未見其他異常，尿常規(guī)正常。經過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復預防措施為（）
A.增加營養(yǎng)，增強抵抗力
B.禁止彎腰活動
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
3.單項選擇題男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現，腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達40°，加強試驗陽性，右足外側外踝部皮膚感覺過敏．右跟腔反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外；未見其他異常，尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）
A.急性腰扭傷
B.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰4-5椎間盤突出
E.腰5～骶1椎間盤突出
4.單項選擇題男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現，腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達40°，加強試驗陽性，右足外側外踝部皮膚感覺過敏．右跟腔反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外；未見其他異常，尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項不適宜采用（）
A.硬膜外麻醉下推拿
B.手術治療，椎板開窗減壓髓核摘除
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.骨盆牽引及理療
E.封閉治療（硬膜外注射類固醇藥物）
5.單項選擇題男性，25歲，發(fā)現股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關節(jié)無明顯活動受限，X線檢查股骨下段內側呈溶骨性破壞，輕度向內側膨脹，軟組織內無包塊。病灶邊緣清晰，無骨膜反應?；颊咧委熀蟪鲈?，下列哪一項檢查最為重要（）
A.膝關節(jié)X線檢查及胸部X線檢查
B.血沉
C.抽血查瘤細胞
D.局部CT監(jiān)測
E.全身核素掃描
6.單項選擇題男性，25歲，發(fā)現股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關節(jié)無明顯活動受限，X線檢查股骨下段內側呈溶骨性破壞，輕度向內側膨脹，軟組織內無包塊。病灶邊緣清晰，無骨膜反應?；颊呷朐汉髾z查體溫正常，血常規(guī)及血沉均無異常，進一步治療應采用（）
A.新輔助化療
B.大劑量放療
C.腫瘤切除骨水泥填充術
D.膝關節(jié)置換術
E.截肢術
7.單項選擇題男性，25歲，發(fā)現股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關節(jié)無明顯活動受限，X線檢查股骨下段內側呈溶骨性破壞，輕度向內側膨脹，軟組織內無包塊。病灶邊緣清晰，無骨膜反應。初步診斷為（）
A.尤因瘤
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.骨結核
8.單項選擇題男性，25歲，發(fā)現股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關節(jié)無明顯活動受限，X線檢查股骨下段內側呈溶骨性破壞，輕度向內側膨脹，軟組織內無包塊。病灶邊緣清晰，無骨膜反應。關于該病，下列哪一項敘述正確（）
A.是最常見的原發(fā)性骨腫瘤，多數為良性
B.好發(fā)于長骨的骨骺，呈偏心位生長
C.多見于兒童和青少年
D.病理分級對腫瘤良惡性惡性程度有判斷作用
E.手術治療復發(fā)率較高
9.單項選擇題男性，25歲，發(fā)現股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關節(jié)無明顯活動受限，X線檢查股骨下段內側呈溶骨性破壞，輕度向內側膨脹，軟組織內無包塊。病灶邊緣清晰，無骨膜反應。1年后患者又出現右膝關節(jié)疼痛，X線檢查示局部復發(fā)，骨端進一步膨脹，外側亦有骨皮質變薄，此時的治療應采用（）
A.全膝關節(jié)置換術
B.股骨下段切除假體置換術
C.免疫療法
D.大劑量化療
E.病灶清除骨水泥填充術
10.單項選擇題男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個月，同時伴有部活動不便，并逐漸累及胸部。對該患者，下列哪項措施是錯誤的（）
A.保暖
B.注意姿勢
C.臥硬板床
D.手術軟組織松解
E.適當藥物治療