單項選擇題男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于()
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
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1.單項選擇題男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。目前不宜馬上進行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結合力
2.單項選擇題男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。觀察8小時如果仍然有高熱,應采取的措施是()
A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導管
E.咽拭子細菌培養(yǎng)
3.單項選擇題男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導管性膿毒癥
E.咽喉部感染
4.單項選擇題男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。如果24小時后發(fā)熱仍不退,應采取()
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽氣
C.停止腸外營養(yǎng)
D.氣管切開
E.增加胰島素用量
5.單項選擇題女,50歲,因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用一周時病人出現昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的預防主要是()
A.開始一周內注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質紊亂,預防酸中毒發(fā)生
E.保護腎功能
6.單項選擇題女,50歲,因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用一周時病人出現昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的發(fā)病機制是由于()
A.內源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導管細菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
7.單項選擇題女,50歲,因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用一周時病人出現昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的診斷是()
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
8.單項選擇題患者,女,9歲,右足底被鐵銹釘刺傷1周,突然出現張口困難,繼之出現苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。該病致病菌屬于()
A.革蘭染色陰性大腸桿菌
B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌
C.革蘭染色陰性變形桿菌
D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌
E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌
9.單項選擇題患者,女,9歲,右足底被鐵銹釘刺傷1周,突然出現張口困難,繼之出現苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。該病屬于()
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.膿毒血癥
10.單項選擇題患者,女,9歲,右足底被鐵銹釘刺傷1周,突然出現張口困難,繼之出現苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。對機體威脅最大的是()
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
E.營養(yǎng)障礙