單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,軍人,因雙手不自主震顫1年就診?;颊?年前在示范站姿手槍射擊時(shí)發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫,后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫,緊張時(shí)和注意力集中于雙手時(shí)加重,因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史,患者在飲啤酒后,震顫可明顯減輕。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性。患者的診斷最可能是()

A.震顫麻痹
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.特發(fā)性震顫
D.多巴反應(yīng)性肌張力障礙
E.甲亢性震顫


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體:定向力差,言語不連貫,智商低于正常。全身不自主活動(dòng),擠眉弄眼,扮鬼臉,雙上肢不自主地扭動(dòng),聳肩扭頸,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性。患者家族中每代均有類似臨床表現(xiàn)的患者。患者下列檢查結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的是()

A.顱腦CT、MRI示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮
B.腦電圖示彌漫性異常
C.病理檢查見紋狀體神經(jīng)細(xì)胞脫失,尤以小神經(jīng)細(xì)胞脫失明顯
D.額葉皮質(zhì)神經(jīng)元可見有核內(nèi)包涵體
E.腦內(nèi)生化檢查示GABA、Ach及其合成酶明顯增強(qiáng),DA含量正?;驕p低