單項選擇題某男，60歲，出現(xiàn)四肢無力2個月，下肢近端骨盆帶肌無力尤為明顯，雙側(cè)膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽痿、便秘。最有助于明確診斷的方法是（）
A.新斯的明試驗
B.依酚氯銨（騰喜龍）試驗
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.抗AChR抗體測定
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1.單項選擇題某女，25歲，1個月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗陽性。患者在住院治療期間突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運動均受限，雙瞳孔大小正常，對光反射靈敏，四肢肌力3級。有助于診斷的方法是（）
A.新斯的明試驗
B.騰喜龍試驗
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.心電圖
2.單項選擇題某女，25歲，1個月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗陽性?；颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運動均受限，雙瞳孔大小正常，對光反射靈敏，四肢肌力3級。不應(yīng)采取的治療措施是（）
A.氣管插管
B.血漿置換
C.加用青霉素抗感染
D.加大抗膽堿酯酶劑用量
E.靜滴大劑量免疫球蛋白
3.單項選擇題患者女，25歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落5年”來診。晨重暮輕；興趣減退，精力減退，易疲勞，少語，失眠且以早醒為主，認(rèn)為自己是歷史的罪人，多次自殺未遂。HAMD＝30。首選的治療方法是（）
A.丙咪嗪
B.氟西汀
C.舒必利
D.心理治療
E.電抽搐治療
4.單項選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。該患者做X線胸片檢查的目的是（）
A.是否合并肺內(nèi)感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺結(jié)核
E.是否有膈肌麻痹
5.單項選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染，應(yīng)首選下列哪種抗生素（）
A.青霉素
B.鏈霉素
C.大霉素
D.丁胺霉素
E.丁胺卡那霉素
6.單項選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。最有助于診斷的輔助檢查是（）
A.心電圖
B.肌酶譜
C.血清鉀測定
D.血乳酸測定
E.血抗AChR抗體測定
7.單項選擇題男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。該患者首選的治療為（）
A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法
8.單項選擇題男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。
若血氣分析示：pH730，氧飽和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg、下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進(jìn)行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
9.單項選擇題男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因（）
A.肌內(nèi)注射新斯的叫
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
10.單項選擇題女，45歲，雙手小關(guān)節(jié)痛8個月，已行抗風(fēng)濕治療，要求止痛治療。該藥作用原理是（）
A.抑制腦內(nèi)內(nèi)啡肽受體
B.抑制組胺釋放
C.抗炎
D.抑制組胺合成
E.抑制前列腺素合成