單項選擇題男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。
若血氣分析示：pH730，氧飽和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg、下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進(jìn)行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
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1.單項選擇題男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因（）
A.肌內(nèi)注射新斯的叫
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
2.單項選擇題女，45歲，雙手小關(guān)節(jié)痛8個月，已行抗風(fēng)濕治療，要求止痛治療。該藥作用原理是（）
A.抑制腦內(nèi)內(nèi)啡肽受體
B.抑制組胺釋放
C.抗炎
D.抑制組胺合成
E.抑制前列腺素合成
3.單項選擇題女，45歲，雙手小關(guān)節(jié)痛8個月，已行抗風(fēng)濕治療，要求止痛治療。用藥方式是：（）
A.定時、定量
B.大劑量突擊治療后停藥
C.大劑量突擊治療后逐漸減量至停藥
D.皮膚貼敷
E.痛時給藥
4.單項選擇題女，45歲，雙手小關(guān)節(jié)痛8個月，已行抗風(fēng)濕治療，要求止痛治療?？蛇x的藥物是：（）
A.美施康定
B.二氫埃托啡
C.布洛芬
D.曲馬多
E.多瑞吉
5.單項選擇題女患，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約l小時心煩，跟前有異彩和暗點持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，頭顱CT檢查未見異常若患者近1個月頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作3～4次，且口服奈普生頭痛仍不能很好緩解，為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用下列哪種藥物（）
A.布洛芬
B.哌替啶
C.麥角胺
D.嗎啡
E.丙戊酸
6.單項選擇題女患，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約l小時心煩，跟前有異彩和暗點持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，頭顱CT檢查未見異常為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用（）
A.氟桂利嗪
B.舒馬曲普坦
C.麥角胺
D.阿司匹林
E.安定
7.單項選擇題患兒，女性，9歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者若患者的一級或二級親屬中無類似患者，則應(yīng)診斷為（）
A.偏頭痛等位發(fā)作
B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征
C.基底型偏頭痛
D.遺傳性頭痛
E.散發(fā)性偏癱性偏頭痛
8.單項選擇題患兒，女性，9歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者若患兒頭痛發(fā)作程度較輕，則首選藥物治療是（）
A.非甾體類抗炎藥
B.阿片類藥物
C.麥角類制劑
D.曲普坦類藥物
E.CCRP受體拮抗劑
9.單項選擇題男性，35歲，近3年來秋季出現(xiàn)左側(cè)發(fā)作性頭痛，伴左側(cè)眼眶周圍劇烈鉆疼、流淚、流涕、眼瞼水腫，頭痛可在1～2h內(nèi)完全緩解，每日發(fā)作3次左右，2～3周后發(fā)作終止。體檢均正常。對此最可能地診斷為（）
A.無先兆的偏頭痛
B.叢集性頭痛
C.痛性眼肌麻痹
D.緊張性頭痛
E.癲癇
10.單項選擇題男性，35歲，近3年來秋季出現(xiàn)左側(cè)發(fā)作性頭痛，伴左側(cè)眼眶周圍劇烈鉆疼、流淚、流涕、眼瞼水腫，頭痛可在1～2h內(nèi)完全緩解，每日發(fā)作3次左右，2～3周后發(fā)作終止。體檢均正常。頭痛發(fā)作時，下列哪種治療措施對患者最有效（）
A.吸氧
B.尼莫地平口服
C.卡馬西平口服
D.普萘洛爾口服
E.潑尼松口服