單項(xiàng)選擇題患者男，11歲，因“反復(fù)發(fā)作左手抽動(dòng)1年”來(lái)診。發(fā)作逐漸頻繁，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，并出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退和左側(cè)肢體癱瘓。既往體健，家族史無(wú)異常。應(yīng)用卡馬西平、丙戊酸鈉治療效果不佳，下一步最適宜的治療方案是（）

A.生酮飲食
B.換用新型抗癲癇藥物治療
C.換用促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）治療
D.迷走神經(jīng)刺激治療
E.手術(shù)治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，17歲，因“肢體及軀干不自主抖動(dòng)并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來(lái)診。既往體健，智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平（400mg/d）后發(fā)作增多，腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合。最適宜的處理是（）

A.卡馬西平加量
B.停用卡馬西平，替換為奧卡西平
C.停用卡馬西平，替換為丙戊酸鈉
D.繼續(xù)卡馬西平治療，加用丙戊酸鈉
E.繼續(xù)卡馬西平治療，加用苯妥英鈉

5.單項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，因“發(fā)作性四肢對(duì)稱強(qiáng)直伴軀體前傾5年”來(lái)診。每次發(fā)作持續(xù)10s左右緩解。出生后有窒息，生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。其發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)最可能是（）

A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波復(fù)合節(jié)律
B.3Hz的全面性棘慢波復(fù)合節(jié)律
C.快（8~10Hz左右）棘波節(jié)律
D.一側(cè)額部起源的節(jié)律性活動(dòng)
E.高度失律

9.多項(xiàng)選擇題

患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時(shí)出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）

關(guān)于本綜合征，敘述正確的有（）

A.部分患者可以從嬰兒痙攣癥演變而來(lái)
B.患兒常常有發(fā)作性跌倒
C.多呈現(xiàn)藥物難治性
D.常常需要多種抗癲癇藥聯(lián)合治療
E.胼胝體切開術(shù)有利于緩解癥狀
F.手術(shù)切除為最佳治療方式

10.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，因“發(fā)作性腹部不適感，隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙，間斷發(fā)作5年”來(lái)診。每次意識(shí)障礙持續(xù)1~2min。幼時(shí)有熱性發(fā)作病史。有助于癲癇源定側(cè)的發(fā)作癥狀有（提示錄像腦電圖監(jiān)測(cè)，捕獲到發(fā)作。）（）

A.發(fā)作時(shí)頭眼向一側(cè)強(qiáng)迫性偏轉(zhuǎn)
B.一側(cè)上肢強(qiáng)直，對(duì)側(cè)有肢體自動(dòng)癥
C.口咽自動(dòng)癥
D.繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣中的不對(duì)稱強(qiáng)直
E.尿失禁
F.發(fā)作后Todd麻痹現(xiàn)象