單項選擇題患者女,17歲,因“肢體及軀干不自主抖動并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健,智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平(400mg/d)后發(fā)作增多,腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合。最適宜的處理是()

A.卡馬西平加量
B.停用卡馬西平,替換為奧卡西平
C.停用卡馬西平,替換為丙戊酸鈉
D.繼續(xù)卡馬西平治療,加用丙戊酸鈉
E.繼續(xù)卡馬西平治療,加用苯妥英鈉


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4.單項選擇題患兒男,9歲,因“發(fā)作性四肢對稱強直伴軀體前傾5年”來診。每次發(fā)作持續(xù)10s左右緩解。出生后有窒息,生長發(fā)育遲滯。其發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)最可能是()

A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波復(fù)合節(jié)律
B.3Hz的全面性棘慢波復(fù)合節(jié)律
C.快(8~10Hz左右)棘波節(jié)律
D.一側(cè)額部起源的節(jié)律性活動
E.高度失律

9.多項選擇題患者男,18歲,因“發(fā)作性腹部不適感,隨即出現(xiàn)意識障礙,間斷發(fā)作5年”來診。每次意識障礙持續(xù)1~2min。幼時有熱性發(fā)作病史。有助于癲癇源定側(cè)的發(fā)作癥狀有(提示錄像腦電圖監(jiān)測,捕獲到發(fā)作。)()

A.發(fā)作時頭眼向一側(cè)強迫性偏轉(zhuǎn)
B.一側(cè)上肢強直,對側(cè)有肢體自動癥
C.口咽自動癥
D.繼發(fā)全身強直陣攣中的不對稱強直
E.尿失禁
F.發(fā)作后Todd麻痹現(xiàn)象

10.單項選擇題

患者男,18歲,因“發(fā)作性腹部不適感,隨即出現(xiàn)意識障礙,間斷發(fā)作5年”來診。每次意識障礙持續(xù)1~2min。幼時有熱性發(fā)作病史。

患者伴有意識障礙的發(fā)作性癥狀最可能診斷為()

A.反射性暈厥
B.全面性癲癇發(fā)作
C.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
D.簡單部分性癲癇發(fā)作
E.癔癥性發(fā)作
F.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作