單項(xiàng)選擇題患者女性,24歲,已婚,因反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍3年、外陰潰爛3周余就診。一年前曾患"結(jié)膜炎",已治愈。無(wú)結(jié)核史,否認(rèn)婚外冶游史。檢查:上下唇黏膜、齒齦見(jiàn)數(shù)個(gè)米粒大小散在表淺性潰瘍、周?chē)t暈。背部見(jiàn)多個(gè)毛囊性炎性丘疹、丘皰疹及小結(jié)節(jié)。雙側(cè)小陰唇潮紅、各見(jiàn)2枚綠豆至黃豆大小的潰瘍、形狀不規(guī)則、邊緣較整齊、基底平坦、無(wú)明顯分泌物,觸痛明顯。陰道及宮頸未見(jiàn)異常。依據(jù)病史及檢查,本病的考慮診斷為()

A.阿弗他口腔炎
B.口腔黏膜結(jié)核
C.急性女陰潰瘍
D.馬拉色菌性毛囊炎
E.硬下疳
F.白塞病


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5.單項(xiàng)選擇題患者為28歲女性,因"日曬后面部紅斑半年"而就診。體檢可見(jiàn)前發(fā)際頭發(fā)稀疏,面部有不規(guī)則圓形紅斑,邊緣略高出皮面,口腔黏膜有多個(gè)淺表潰瘍,肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,該患者符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于本例實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.多數(shù)SLE患者的抗核抗體為陽(yáng)性
B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體
C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動(dòng)期
D.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性僅見(jiàn)于SLE患者一
E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽(yáng)性也有假陰性
F.部分患者可以出現(xiàn)梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性

6.單項(xiàng)選擇題35歲男性患者,一年前開(kāi)始出現(xiàn)低熱、乏力,近半年來(lái)逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,舉手及登樓困難,同時(shí)在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周?chē)つw出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查,給予糖皮質(zhì)激素治療,療程一年半,患者上述癥狀無(wú)改善,肌無(wú)力更加嚴(yán)重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)可能原因與最佳處理是()

A.診斷錯(cuò)誤,停止使用激素治療
B.診斷正確,激素用量不夠,加大劑量
C.診斷正確,激素引起肌病可能性大,激素減量,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療加用CTX
F.診斷錯(cuò)誤,應(yīng)立即開(kāi)始丙種球蛋白靜脈注射治療

9.單項(xiàng)選擇題

患者26歲女性,近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白(+++),血漿白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×109/L、抗dsDNA抗體(+)、血沉110mm/h。

一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血(++++),治療首選是()

A.繼續(xù)上述治療加止血藥
B.停用原來(lái)用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥
C.停用原來(lái)用藥,給予環(huán)孢素A加止血藥
D.停用原來(lái)用藥,只給止血?jiǎng)?br /> E.中草藥加止血?jiǎng)?br /> F.使用黏膜保護(hù)劑