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多項選擇題

患者25歲，男，左足趾間瘙癢伴小丘疹、水皰2個月，未予治療，昨日突發(fā)左側(cè)足背、小腿紅腫、疼痛。體檢：T38.5℃，左足趾間針頭大小丘疹，水皰伴輕度糜爛。右足正常。左足背至脛前大片紅斑，輕度腫脹，緊張發(fā)亮，可見張力性小水皰，皮溫高、觸痛，左腹股溝可捫及腫大淋巴結(jié)。WBC12.5×10⁹/L，N80%。

通過下列哪些檢查可以確定你的診斷（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.皮損真菌學(xué)直檢
E.下肢血管造影
F.HSV抗體

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1.多項選擇題 患者25歲，男，左足趾間瘙癢伴小丘疹、水皰2個月，未予治療，昨日突發(fā)左側(cè)足背、小腿紅腫、疼痛。體檢：T38.5℃，左足趾間針頭大小丘疹，水皰伴輕度糜爛。右足正常。左足背至脛前大片紅斑，輕度腫脹，緊張發(fā)亮，可見張力性小水皰，皮溫高、觸痛，左腹股溝可捫及腫大淋巴結(jié)。WBC12.5×10⁹/L，N80%。
請你根據(jù)上述病例資料做出可能的診斷（）

A.濕疹
B.足癬
C.丹毒
D.接觸性皮炎
E.蜂窩織炎
F.單純皰疹

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2.單項選擇題 患者25歲，男，左足趾間瘙癢伴小丘疹、水皰2個月，未予治療，昨日突發(fā)左側(cè)足背、小腿紅腫、疼痛。體檢：T38.5℃，左足趾間針頭大小丘疹，水皰伴輕度糜爛。右足正常。左足背至脛前大片紅斑，輕度腫脹，緊張發(fā)亮，可見張力性小水皰，皮溫高、觸痛，左腹股溝可捫及腫大淋巴結(jié)。WBC12.5×10⁹/L，N80%。
治療該患者應(yīng)首選的藥物是以下哪種（）

A.青霉素
B.伊曲康唑
C.西替利嗪
D.頭孢曲松
E.爐甘石洗劑
F.阿昔洛韋

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3.多項選擇題患兒5歲，四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結(jié)痂并輕度滲出2個月，且屈側(cè)多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當(dāng)?shù)刂委熀蠛棉D(zhuǎn)，用藥不詳，但反復(fù)發(fā)作。昨日突發(fā)高熱，原皮損處出現(xiàn)豆大水皰周圍紅暈，部分轉(zhuǎn)成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。請你根據(jù)以上資料給患兒做出初步診斷（）

A.濕疹
B.藥疹
C.水痘
D.濕疹繼發(fā)感染
E.卡波西水痘樣疹
F.發(fā)疹性膿皰病

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4.多項選擇題患兒5歲，四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結(jié)痂并輕度滲出2個月，且屈側(cè)多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當(dāng)?shù)刂委熀蠛棉D(zhuǎn)，用藥不詳，但反復(fù)發(fā)作。昨日突發(fā)高熱，原皮損處出現(xiàn)豆大水皰周圍紅暈，部分轉(zhuǎn)成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。如上述患兒擬收住院，需要下列哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝腎功能
D.HSV-A6
E.ANA
F.真菌鏡檢

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5.多項選擇題患兒5歲，四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結(jié)痂并輕度滲出2個月，且屈側(cè)多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當(dāng)?shù)刂委熀蠛棉D(zhuǎn)，用藥不詳，但反復(fù)發(fā)作。昨日突發(fā)高熱，原皮損處出現(xiàn)豆大水皰周圍紅暈，部分轉(zhuǎn)成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。在治療過程中你會選擇以下哪些藥物（）

A.抗過敏藥物
B.免疫抑制藥物
C.抗病毒藥物
D.外用藥物
E.抗細菌藥物
F.抗真菌藥物

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6.單項選擇題患者，女，16歲，全身皮疹4天伴癢，病程中伴有發(fā)熱，每天最高體溫為38.4℃，同時有四肢大關(guān)節(jié)的輕度酸痛。皮疹時起時消。既往無異常。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風(fēng)團。該患者的治療下列哪項不適合（）

A.抗過敏
B.抗感染
C.控制異體蛋白類食物的攝入
D.免疫抑制劑環(huán)磷酰胺
E.鈣劑

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7.單項選擇題患者，女，16歲，全身皮疹4天伴癢，病程中伴有發(fā)熱，每天最高體溫為38.4℃，同時有四肢大關(guān)節(jié)的輕度酸痛。皮疹時起時消。既往無異常。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風(fēng)團。如果該患者的皮損不容易消退，且消退后遺留瘀斑或色素沉著斑，應(yīng)考慮下列哪類疾?。ǎ?/a>

A.變應(yīng)性血管炎
B.蕁麻疹性血管炎
C.藥疹（蕁麻疹型）
D.慢性蕁麻疹
E.急性蕁麻疹

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8.單項選擇題患者，女性，40歲，面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動受限，不能平舉。該病最常見的死亡原因是（）

A.腎損害
B.心臟損害
C.皮膚損害
D.肺損害
E.感染

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9.單項選擇題患者，女性，40歲，面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動受限，不能平舉。如果該患者行ENA多肽抗體譜測定，最可能出現(xiàn)的陽性抗體為（）

A.SSA抗體
B.SSB抗體
C.dsDNA抗體
D.ssDNA抗體
E.J01-70抗體

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10.單項選擇題患者，男性，5歲，面部皮損6個月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢：雙上眼瞼對稱性紫紅色的斑疹，輕度腫脹，雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見紅色的斑丘疹，表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難，肌力3級，雙下肢肌力4級。該患者最可能的診斷是什么（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.重癥肌無力
E.干燥綜合征

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