單項選擇題患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開始出現皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細血管擴張,境界清楚,下唇有類似病損。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽性,滴度1:100。該患者的皮損晚期有可能繼發(fā)()
A.凍瘡
B.狼瘡性脂膜炎
C.硬皮病
D.鱗狀細胞癌
E.皮膚異色病
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1.單項選擇題患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開始出現皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細血管擴張,境界清楚,下唇有類似病損。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽性,滴度1:100。如果要確診,還需要進一步做的檢查是()
A.組織病理及免疫病理
B.血免疫球蛋白及補體
C.24小時尿蛋白
D.抗O及類風濕因子
E.外周血找狼瘡細胞
2.單項選擇題患者男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。??茩z查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為明確診斷,最可靠的方法是()
A.組織病理
B.點刺試驗
C.Wood燈檢查
D.Auspitz三聯征試驗
E.PPD試驗
3.單項選擇題患者男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。??茩z查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為控制皮損臨床上最佳的選擇是()
A.免疫抑制劑聯合PUVA
B.系統(tǒng)應用糖皮質激素
C.干擾素聯合免疫抑制劑
D.維A酸類藥物聯合窄譜中波紫外線
E.加強外用藥物聯合窄譜中波紫外線
4.單項選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。分析患者皮損未很好控制及皮損加重伴潮紅最有可能是因為()
A.未堅持口服潑尼松
B.病情進展
C.口服潑尼松
D.未聯合應用免疫抑制劑
E.可能因為某些外用藥物使用不當或停用潑尼松所致
5.單項選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。為控制皮損和全身癥狀,臨床上最佳的選擇是()
A.免疫抑制劑聯合PUVA
B.系統(tǒng)應用糖皮質激素
C.干擾素聯合免疫抑制劑
D.維A酸類藥物聯合全艙窄譜中波紫外線
E.加強外用藥物聯合全艙窄譜中波紫外線
6.單項選擇題患者男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關節(jié)疼痛伴部分關節(jié)腫脹2個月。??茩z查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側肩關節(jié)、雙側髖關節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側腕關節(jié)和部分掌指關節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。該病應該主要與下列哪種疾病進行鑒別()
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.膿皰型銀屑病
E.關節(jié)病型銀屑病
7.單項選擇題患者男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關節(jié)疼痛伴部分關節(jié)腫脹2個月。??茩z查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側肩關節(jié)、雙側髖關節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側腕關節(jié)和部分掌指關節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。該患者的診斷為()
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.強直性脊椎炎
E.關節(jié)病型銀屑病
8.單項選擇題患者男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關節(jié)疼痛伴部分關節(jié)腫脹2個月。??茩z查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側肩關節(jié)、雙側髖關節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側腕關節(jié)和部分掌指關節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。為控制關節(jié)炎癥狀,最不常聯合使用的藥物是()
A.口服糖皮質激素
B.干擾素
C.口服維A酸類藥物
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)孢素
9.單項選擇題患兒男性,10歲。咽痛10天,四肢皮疹5天。查體:精神狀況佳,T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹,其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多,并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。該患兒首先考慮的診斷是()
A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.尋常型銀屑病
D.過敏性紫癜
E.副銀屑病
10.單項選擇題患兒男性,10歲。咽痛10天,四肢皮疹5天。查體:精神狀況佳,T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹,其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多,并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。明確診斷后進行有效的治療,以下治療措施不得當的是()
A.抗感染治療
B.外用弱效或中效糖皮質激素制劑
C.強效糖皮質激素
D.窄譜中波紫外線照射治療
E.外用維A酸制劑