單項選擇題男性患者,32歲,右股骨遠端腫塊,直徑7cm,X線片顯示骨質(zhì)破壞,鏡下見豐富的一致性相對較小的橢圓形腫瘤細胞構(gòu)成束狀和片狀結(jié)構(gòu),細胞間無膠原纖維,可見不規(guī)則裂隙和核分裂象,免疫標記CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2陽性。其免疫組化結(jié)果不正確的是()
A.大約90%病例表達細胞角蛋白
B.EMA比CK表達更常見和廣泛
C.30%病例可檢測到S-100的表達
D.大多數(shù)病例CD99陽性
E.少部分病例Bc1-2陽性
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1.單項選擇題男性,50歲,有20余年射線接觸史,全身乏力兩月余,胸背部有大小不等的皮下結(jié)節(jié),紅色微突起皮膚表面,最大紅斑直徑3.5cm,淋巴結(jié)不大。活檢見圓形淋巴樣腫瘤細胞在皮下呈浸潤性生長,大小不等,胞質(zhì)中等淡染;腫瘤細胞在單個脂肪細胞的周邊圍繞;在脂肪浸潤和破壞的區(qū)域有反應(yīng)性組織細胞;有脈管浸潤;不累及真皮和表皮?;熀?年仍健在。若標記后PanT、CD8陽性,CD20、EBV陰性,TCR基因重排,則本病最確切的診斷應(yīng)為()
A.T細胞慢性淋巴細胞白血病
B.NK/T細胞淋巴瘤
C.蕈樣肉芽腫
D.間變性大細胞性淋巴瘤
E.皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤
F.以上都不是
2.單項選擇題男性,50歲,有20余年射線接觸史,全身乏力兩月余,胸背部有大小不等的皮下結(jié)節(jié),紅色微突起皮膚表面,最大紅斑直徑3.5cm,淋巴結(jié)不大。活檢見圓形淋巴樣腫瘤細胞在皮下呈浸潤性生長,大小不等,胞質(zhì)中等淡染;腫瘤細胞在單個脂肪細胞的周邊圍繞;在脂肪浸潤和破壞的區(qū)域有反應(yīng)性組織細胞;有脈管浸潤;不累及真皮和表皮?;熀?年仍健在。最先考慮為下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.硬紅斑
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.B細胞淋巴瘤
D.T細胞淋巴瘤
E.霍奇金淋巴瘤
F.脂膜炎
3.多項選擇題男性,50歲,有20余年射線接觸史,全身乏力兩月余,胸背部有大小不等的皮下結(jié)節(jié),紅色微突起皮膚表面,最大紅斑直徑3.5cm,淋巴結(jié)不大?;顧z見圓形淋巴樣腫瘤細胞在皮下呈浸潤性生長,大小不等,胞質(zhì)中等淡染;腫瘤細胞在單個脂肪細胞的周邊圍繞;在脂肪浸潤和破壞的區(qū)域有反應(yīng)性組織細胞;有脈管浸潤;不累及真皮和表皮?;熀?年仍健在??赡荜栃缘臉擞浻校ǎ?/a>
A.CD3
B.CD4
C.CD8
D.CD20
E.EBV
F.CD56
4.單項選擇題女性,31歲,已婚。自己無意中發(fā)現(xiàn)外陰部有灰白色細顆粒狀突起,表面粗糙,活檢見表皮增生、角化過度,空泡變性,細胞核大,雙核,異型核。若不經(jīng)治療,隨著病情的發(fā)展,可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄铝泻畏N疾?。ǎ?/a>
A.卵巢癌
B.子宮肌瘤
C.子宮肌腺癥
D.子宮內(nèi)膜癌
E.宮頸癌
F.以上均可
5.單項選擇題女性,31歲,已婚。自己無意中發(fā)現(xiàn)外陰部有灰白色細顆粒狀突起,表面粗糙,活檢見表皮增生、角化過度,空泡變性,細胞核大,雙核,異型核??勺瞿男擞浺悦鞔_診斷()
A.HPV6/11
B.HSV
C.HPV2/4
D.HPV16/18
E.EBV
F.以上均可
6.單項選擇題男性,34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑,病變處約1cm×0.3cm,無破潰,無隆起。手術(shù)切除病灶,術(shù)中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細胞,富含黑色素,核仁清楚,呈浸潤性生長。本病最可能的發(fā)展趨勢為()
A.自愈
B.短期死亡
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y
D.轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨土?br />
E.迅速轉(zhuǎn)移
F.以上均有可能
7.單項選擇題女性,31歲,已婚。自己無意中發(fā)現(xiàn)外陰部有灰白色細顆粒狀突起,表面粗糙,活檢見表皮增生、角化過度,空泡變性,細胞核大,雙核,異型核。最先懷疑為下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.尋常疣
B.角化病
C.尖銳濕疣
D.乳頭狀瘤
E.增生性疣狀外陰炎
F.假性濕疣
8.多項選擇題男性,34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑,病變處約1cm×0.3cm,無破潰,無隆起。手術(shù)切除病灶,術(shù)中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細胞,富含黑色素,核仁清楚,呈浸潤性生長??勺瞿男擞浺悦鞔_診斷()
A.HMB-45
B.NSE
C.CK
D.S-100
E.Vimentin
F.以上都是
9.單項選擇題女性,67歲,額部頭皮下有一直徑1.5cm硬結(jié)節(jié),表面破潰流膿,病變?yōu)榛准毎麡蛹毎錾蚀蟮姆秩~結(jié)構(gòu),邊緣有柵欄狀細胞核突向網(wǎng)狀真皮;分葉結(jié)構(gòu)伴有囊腫;較小的基底細胞小葉被疏松纖維黏液間質(zhì)連接形成器官樣形態(tài)。此病累及血液,則為()
A.蕈樣肉芽腫
B.Sezary綜合征
C.慢性淋巴細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.1:2上均不是
10.單項選擇題女性,67歲,額部頭皮下有一直徑1.5cm硬結(jié)節(jié),表面破潰流膿,病變?yōu)榛准毎麡蛹毎錾蚀蟮姆秩~結(jié)構(gòu),邊緣有柵欄狀細胞核突向網(wǎng)狀真皮;分葉結(jié)構(gòu)伴有囊腫;較小的基底細胞小葉被疏松纖維黏液間質(zhì)連接形成器官樣形態(tài)。此病的誘發(fā)因素有()
A.接觸離子輻射
B.接觸紫外線照射
C.接觸砷
D.皮膚白皙,易于曬傷
E.以上均是