單項選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術+脾切除術,術后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常下列哪項檢查可以明確診斷()
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
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1.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.穿孔修補,腹腔引流
E.以上都不正確
2.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補術,精索的位置是()
A.腹外斜肌腱膜下,腹內斜肌外側
B.腹內斜肌下,腹橫肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹內斜肌內側,腹膜外
E.沒有改變精索位置
3.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。進一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是()
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復入
4.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生()
A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克
5.單項選擇題女性,29歲,哺乳期,右側乳房脹痛2天,發(fā)熱39℃,體格檢查:右乳房腫脹,內象限有壓痛,有波動感。首先應該考慮什么疾?。ǎ?/a>
A.炎性乳房癌
B.肋軟骨炎
C.乳房皮膚感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎
6.單項選擇題女性,29歲,哺乳期,右側乳房脹痛2天,發(fā)熱39℃,體格檢查:右乳房腫脹,內象限有壓痛,有波動感。根據(jù)以上情況應該采取下列哪種措施()
A.手術切除右乳房
B.預防性應用抗生素
C.切開皮膚引流
D.排空乳汁消除乳汁淤積
E.局部熱敷加物理治療
7.單項選擇題男性,70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg?;颊咛弁吹闹饕蚴牵ǎ?/a>
A.病變組織腫脹
B.病變組織被膜張力高
C.臟層腹膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.病變組織的刺激作用
8.單項選擇題男性,45歲。原發(fā)性肝癌手術治療后出院。門診復查中,哪項不是必需的檢查()
A.胸部X線片
B.肝臟B超
C.癌胚抗原(CEA.
D.甲胎球蛋白
E.肝功能
9.單項選擇題一位成年男性病人因膽囊結石、膽囊炎,行腹腔鏡膽囊切除術,術后恢復正常飲食。術后第4天,患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術有關的為()。
A.膽總管損傷
B.膽囊管鈦夾脫落
C.小腸穿刺損傷
D.小腸電熱損傷
E.肝損傷
10.單項選擇題女性,30歲,發(fā)現(xiàn)右側頸部腫大淋巴結2個月。體格檢查:右側胸鎖乳突肌中下外側捫及淋巴結1.5cm,質堅硬,甲狀腺不腫大,無明確結節(jié)捫及,右側頸淋巴結活檢病理證實淋巴結轉移癌,考慮來源于甲狀腺可能性較大。該病人選擇哪一治療方案比較合適()
A.右側甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術
B.甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術
C.全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術
D.右側頸淋巴清掃術
E.右側甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術