多項選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結(jié)膜輕度水腫,混合充血(++),顳側(cè)可見出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對光反射消失,晶狀體無明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。如果眼壓檢查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的診斷包括()
A.前房積血(Ⅱ級)
B.前房積血(Ⅲ級)
C.眼瞼挫傷
D.繼發(fā)性青光眼
E.外傷性瞳孔散大
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1.多項選擇題患者男,40歲,2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛,視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫,其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。若進行鞏膜探查術(shù),應(yīng)遵從的原則是()
A.探查全周鞏膜
B.注意探查直肌下鞏膜
C.剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的葡萄膜和玻璃體
D.充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開始進行縫合
E.用6/0可吸收縫線縫合鞏膜創(chuàng)口
F.縫合后冷凝創(chuàng)口周圍鞏膜
2.多項選擇題患者男,40歲,2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛,視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫,其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。對該患者的急診處理是()
A.測量眼壓
B.檢查內(nèi)眥部眼瞼,沖洗淚道
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.瞼皮膚裂傷縫合術(shù)
F.前房沖洗
3.多項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm.虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。異物定位可采用()
A.眼眶CT
B.前房角鏡法
C.縫環(huán)X線定位法
D.B超
E.三面鏡法
4.多項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm.虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。應(yīng)該做的檢查項目是()
A.眼眶CT
B.B超
C.MRI
D.眼眶X線照片
E.UBM
5.單項選擇題患者,男性,32歲,打羽毛球時被同伴的球拍擊中右眼,右眼紅痛、視力下降。6小時后右眼視力下降更明顯,眼痛加劇伴同側(cè)頭痛,自覺惡心,嘔吐一次。VodFC/30cm,加鏡不能矯正視力,Vos1.5。眼部檢查:右眼瞼紅腫、皮下淤血,結(jié)膜混合充血(++),未見鞏膜創(chuàng)口,角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圓形、直徑5mm,直接和間接對光反射消失,晶狀體透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。目前最有必要做的輔助檢查是()
A.眼壓測量
B.房角鏡檢查
C.三面鏡檢查
D.UBM
E.B超
6.單項選擇題患者,男性,20歲,3天前開摩托車時發(fā)生車禍,右額部撞到車把上,致右側(cè)額部皮膚裂傷流血,右眼紅痛、視力下降。眼部檢查:Vod0.1,加針孔鏡不能矯正視力,Vos1.5。右眼瞼紅腫、皮下瘀血,結(jié)膜混合充血(++),角膜透明,前房軸深約3CT、房水閃輝(-),瞳孔圓形、直徑5mm、直接對光反射減弱、間接對光反射正常,晶狀體透明,視盤色淡紅、邊界清、C/D0.3,黃斑中心凹反光暗。左眼眼部檢查未見異常。對明確診斷最有意義的輔助檢查是()
A.UBM
B.OCT
C.VEP
D.ERG
E.EOG
7.單項選擇題睫狀體分離是睫狀?。ǎ?/a>
A.環(huán)形纖維與縱行纖維的分離
B.環(huán)形纖維與放射狀纖維的分離
C.放射狀纖維與鞏膜的分離
D.縱行纖維與鞏膜的分離
E.環(huán)形纖維與鞏膜的分離
8.單項選擇題患者男,30歲,左側(cè)額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查:左眼直接光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)存在:右眼眼直接光反應(yīng)存在,間接光反應(yīng)消失。眼部最可能的損傷是()
A.視神經(jīng)挫傷
B.玻璃體積血
C.視交叉損傷
D.視束損傷
E.視網(wǎng)膜脫離
9.單項選擇題挫傷導(dǎo)致眼球破裂的最常見部位是()
A.角膜
B.前部鞏膜
C.后部鞏膜
D.角鞏緣
E.脈絡(luò)膜
10.單項選擇題脈絡(luò)膜破裂最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A.視網(wǎng)膜破裂
B.視網(wǎng)膜色素上皮破裂
C.脈絡(luò)膜出血
D.脈絡(luò)膜瘢痕
E.脈絡(luò)膜新生血管
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