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單項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。即刻給予吸氧、止驚，此刻止驚的藥物應首選（）

A.地西泮肌內注射
B.苯巴比妥肌內注射
C.氯丙嗪肌內注射
D.維生素D肌內注射
E.安痛定肌內注射
F.地西泮靜脈推注
G.水合氯醛灌腸
H.甘露醇靜脈推注

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1.多項選擇題某患兒6個月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次/分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血WBC10×10⁹/L，N40%。進一步的檢查項目包括（）

A.腦脊液檢查
B.1周后腦電圖
C.頭顱CT
D.血培養(yǎng)
E.血鈣測定
F.血糖測定
G.C-反應蛋白

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2.多項選擇題某患兒6個月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次/分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血WBC10×10⁹/L，N40%。病兒出現(xiàn)下列哪項表示預后不良（）

A.發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初起體溫驟升時發(fā)作
B.驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過10分鐘
C.發(fā)作1周后腦電圖異常
D.驚厥反復發(fā)作
E.神經系統(tǒng)檢查陽性
F.腦脊液檢查示壓力增高

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3.單項選擇題某患兒6個月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。患兒既往史無特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次/分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血WBC10×10⁹/L，N40%。如患兒再次出現(xiàn)驚厥應首先與哪種疾病鑒別（）

A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
F.顱腦腫瘤

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4.單項選擇題女孩，3歲。無明顯誘因突然意識喪失，四肢強直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)紺，小便失禁。查體：意識不清，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動，心肺無異常。患兒有類似發(fā)作1次，家族中無類似患者。最急需的適當治療是（）

A.靜滴葡萄糖酸鈣
B.保持呼吸道通暢
C.肌內注射地西泮止痙
D.正壓人工呼吸
E.抗感染

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5.單項選擇題男孩，10歲。生后1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內側硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病

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6.單項選擇題男孩，10歲。生后1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項（）

A.復雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征

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7.單項選擇題男孩，15個月。發(fā)熱，嘔吐3天，伴劇烈哭鬧，不斷用手撫摸頭部1天，全身性抽搐兩次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。體溫38.8℃，神志恍惚，面色灰白，頸項強直，心肺無異常。末梢血檢查：白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見于（）

A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網膜
D.大腦皮質
E.腦室膜

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8.單項選擇題男孩，15個月。發(fā)熱，嘔吐3天，伴劇烈哭鬧，不斷用手撫摸頭部1天，全身性抽搐兩次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。體溫38.8℃，神志恍惚，面色灰白，頸項強直，心肺無異常。末梢血檢查：白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主。為明確診斷，最重要的檢查是（）

A.血常規(guī)，白細胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液，常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液，免疫球蛋白測定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查

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9.單項選擇題男孩，11歲。8歲起反復性四肢抽搐伴意識障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識不清。首先采用的抗驚厥藥物是（）

A.苯妥英鈉10mg/kg肌內注射
B.苯巴比妥肌內注射10mg/kg
C.氯硝西泮靜脈注射0.05mg/kg
D.副醛8～10ml保留灌腸
E.丙戊酸鈉靜脈注射液20～40mg/kg

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10.單項選擇題男孩，11歲。8歲起反復性四肢抽搐伴意識障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識不清。患兒此時屬于下列哪一種癲癇狀態(tài)（）

A.癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
B.復雜性部分性持續(xù)狀態(tài)
C.肌陣攣性癲癇狀態(tài)
D.失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)
E.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

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