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單項(xiàng)選擇題男孩，3個(gè)月，發(fā)熱4天，體溫39.0℃，尿沉渣中白細(xì)胞25個(gè)/HP，尿蛋白（+）。考慮該患者可能合并有膀胱輸尿管反流時(shí)，最有診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查是（）

A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎核素動(dòng)態(tài)顯像
D.腎核素靜態(tài)顯像
E.排泄性膀胱尿路造影

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1.單項(xiàng)選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年，尿中仍有少量紅細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助（）

A.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.尿常規(guī)
C.腎功能測(cè)定
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影

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2.單項(xiàng)選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)治療后驚厥停止，血壓恢復(fù)正常，但尿量進(jìn)一步減少，每日100~200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，進(jìn)一步的治療是（）

A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進(jìn)行腎移植
E.加大呋塞米劑量

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3.單項(xiàng)選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)臥床休息，限鹽限水，注射呋塞米等治療，13小時(shí)后突然出現(xiàn)驚厥，下列方案中不正確的是（）

A.使用硝普鈉
B.改用青霉素為頭孢菌素
C.肌注苯巴比妥鈉
D.限鹽、限水
E.再次注射呋塞米

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4.單項(xiàng)選擇題8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。急診就診時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。首先給予的緊急處理應(yīng)是（）

A.靜推呋塞米
B.肌注苯巴比妥鈉
C.吸氧
D.靜滴硝普鈉
E.快速靜滴20%甘露醇

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，9歲，因“全身水腫1個(gè)月”來診。起病前有出血性皮疹史。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是（）

A.紅細(xì)胞沉降率
B.24h尿蛋白定量
C.免疫球蛋白及補(bǔ)體
D.自身抗體檢測(cè)
E.腎活檢

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，9歲，因“全身水腫1個(gè)月”來診。起病前有出血性皮疹史。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。可能性最大的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.慢性腎炎
D.過敏性紫癜
E.狼瘡性腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，13歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑1個(gè)月，胸悶、氣促1周”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR85mm/h，類風(fēng)濕因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗體（＋），抗Sm抗體（＋）。胸部X線片：雙肺炎癥伴胸腔積液。不能反映病情活動(dòng)度的檢查是（）

A.補(bǔ)體
B.血白細(xì)胞
C.紅細(xì)胞沉降率
D.皮疹變化
E.抗Sm抗體

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，伴眼瞼水腫3d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）?；純捍_診系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），擬用激素治療，其不良反應(yīng)不包括（）

A.高血壓
B.股骨頭壞死
C.生長(zhǎng)抑制
D.白內(nèi)障
E.性腺抑制

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，伴眼瞼水腫3d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）?；純?jiǎn)斡眉に丿熜芳眩瑪M聯(lián)合用藥，以下方案錯(cuò)誤的是（）

A.羥氯喹治療皮疹
B.依那普利減低蛋白尿
C.保泰松治療關(guān)節(jié)炎
D.環(huán)磷酰胺加強(qiáng)免疫抑制
E.大劑量丙種球蛋白沖擊治療

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，伴眼瞼水腫3d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。為進(jìn)一步明確診斷，不必要的檢查是（）

A.類風(fēng)濕因子
B.抗dsDNA抗體
C.抗核抗體
D.抗Sm抗體
E.抗磷脂抗體

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