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單項選擇題患兒女，9歲，因“全身水腫1個月”來診。起病前有出血性皮疹史。實驗室檢查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。可能性最大的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.慢性腎炎
D.過敏性紫癜
E.狼瘡性腎炎

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1.單項選擇題患者女，13歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑1個月，胸悶、氣促1周”來診。實驗室檢查：ESR85mm/h，類風(fēng)濕因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗體（＋），抗Sm抗體（＋）。胸部X線片：雙肺炎癥伴胸腔積液。不能反映病情活動度的檢查是（）

A.補體
B.血白細胞
C.紅細胞沉降率
D.皮疹變化
E.抗Sm抗體

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2.單項選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個月，伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）?；純捍_診系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），擬用激素治療，其不良反應(yīng)不包括（）

A.高血壓
B.股骨頭壞死
C.生長抑制
D.白內(nèi)障
E.性腺抑制

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3.單項選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個月，伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。患兒單用激素療效欠佳，擬聯(lián)合用藥，以下方案錯誤的是（）

A.羥氯喹治療皮疹
B.依那普利減低蛋白尿
C.保泰松治療關(guān)節(jié)炎
D.環(huán)磷酰胺加強免疫抑制
E.大劑量丙種球蛋白沖擊治療

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4.單項選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個月，伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。為進一步明確診斷，不必要的檢查是（）

A.類風(fēng)濕因子
B.抗dsDNA抗體
C.抗核抗體
D.抗Sm抗體
E.抗磷脂抗體

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5.單項選擇題患兒男，8歲，因“反復(fù)眼瞼水腫1個月”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五項：大三陽。該病最可能的腎病理類型是（）

A.微小病變
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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6.單項選擇題患兒男，8歲，因“反復(fù)眼瞼水腫1個月”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五項：大三陽。最有診斷價值的檢查為（）

A.24h尿蛋白定量
B.血脂
C.肝功能
D.腎功能
E.腎病理

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7.單項選擇題患兒女，11歲，因“水腫伴茶色尿并尿量進行性減少3周”來診。經(jīng)抗感染治療無效。查體：BP140/90mmHg。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。腎活檢：70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。持續(xù)少尿伴高鉀血癥的首選治療措施為（）

A.腎移植
B.靜脈滴注大劑量維生素
C.絕對臥床
D.血液透析
E.預(yù)防感染

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8.單項選擇題患兒女，11歲，因“水腫伴茶色尿并尿量進行性減少3周”來診。經(jīng)抗感染治療無效。查體：BP140/90mmHg。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。腎活檢：70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。可能的診斷為（）

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.狼瘡性腎炎

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9.單項選擇題患兒男，13歲，因“水腫、茶色尿4周，尿量進行性減少3d，無尿1d”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。此時最有價值的檢查是（）

A.腎超聲
B.放射性核素腎圖
C.腎活檢
D.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片
E.腎動脈血管造影

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10.單項選擇題患兒男，13歲，因“水腫、茶色尿4周，尿量進行性減少3d，無尿1d”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。推測最可能的腎病理類型是（）

A.毛細血管內(nèi)增生
B.微小病變
C.膜性腎病
D.膜增生性腎炎
E.新月體腎炎

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