單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。為定性診斷,最可靠的檢查是()
A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.頸部血管B超
D.腦電圖
E.腰穿
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1.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。下列診斷首先考慮的是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.多發(fā)性腔梗
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.蛛網膜下隙出血
2.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。下列治療錯誤的是()
A.尼莫地平
B.阿司匹林
C.臥床4~6周
D.保持大便通暢
E.止血藥
3.單項選擇題男,25歲,突然出現短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢:GCS5分,神志模糊,瞳孔右側8mm。左側3mm,頸有抵抗,右側眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。輔助檢查首選()
A.腦電圖
B.腰穿腦脊液檢查
C.頭顱CT檢查
D.白細胞計數
E.心電圖
4.單項選擇題男,25歲,突然出現短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢:GCS5分,神志模糊,瞳孔右側8mm。左側3mm,頸有抵抗,右側眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。根據病史首先考慮的診斷是()
A.癲癎
B.蛛網膜下隙出血
C.TIA
D.急性腦膜腦炎
E.腦出血
5.單項選擇題男,25歲,突然出現短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢:GCS5分,神志模糊,瞳孔右側8mm。左側3mm,頸有抵抗,右側眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。下列治療哪項不正確()
A.大量止血藥
B.休息4周
C.溶栓治療
D.尼莫地平(尼莫通)
E.保持大便通暢
6.單項選擇題女性,55歲,高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。最可能的病變部位是()
A.右側腦干
B.右側半球表面
C.右側半球深部
D.左側半球表面
E.左側半球
7.單項選擇題女,65歲,農民。高血壓病史12年,不規(guī)則服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,35min后送至醫(yī)院,體檢:昏迷,血壓220/120mmHg,雙眼右側凝視,左足外旋位。下列哪項檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦血管多普勒
D.頭顱CT檢查
E.開顱檢查
8.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側肢體活動受限1d急診入院。若明確為腦血栓形成,下列治療正確的是()
A.及時溶栓治療
B.早期大量應用脫水劑
C.增進缺血區(qū)的血液和氧氣供應,降低腦代謝
D.絕對臥床休息1周
E.以上都正確
9.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側肢體活動受限1d急診入院。根據主訴,通常不需要考慮的疾病是()
A.腦出血
B.TIA
C.腦血栓形成
D.癔癥
E.顱內腫瘤
10.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側肢體活動受限1d急診入院。為明確診斷首選的實驗室檢查是()
A.腰穿
B.頭顱CT
C.急診心電圖
D.血鉀測定
E.腦電圖
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