單項選擇題女性,47歲。膽囊結石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次。BUS顯示膽囊內充滿型結石。首選的治療方法是下列哪一種()
A.口服排石飲液
B.口服熊去氧膽酸片
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術
E.經皮膽鏡取石術
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1.單項選擇題女性,43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐4小時來院。檢查:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。為確診進一步檢查應首選()
A.白細胞計數和分類
B.腹部X線平片
C.B超
D.測血清淀粉酶
E.PTC
2.單項選擇題女性,60歲。診斷為急性膽囊炎,經非手術治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,體溫39℃。右上腹廣泛壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸音減弱。白細胞計數18×109/L,應做()
A.膽囊切除術
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺及腹腔引流術
D.膽囊切除及腹腔引流術
E.膽總管十二指腸引流術
3.單項選擇題女性,35歲。臨床表現為腹痛,寒熱,黃疸。臨床上應首先考慮為()
A.膽囊結石
B.壺腹周圍癌
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內膽管結石
E.急性膽管炎
4.單項選擇題男性,50歲。3年前曾行膽總管切開取石術,現持續(xù)黃疸1個月。肝大肋下3cm。血清膽紅素為70μnol/L,B超顯示膽總管直徑2cm。下述何種檢查方法最優(yōu)()
A.口服法膽囊造影術
B.靜脈法膽道造影術
C.低張性十二指腸造影
D.MRCP
E.PTC
5.單項選擇題女性,60歲。右上腹持續(xù)脹痛8小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,既往有類似發(fā)作并伴黃疸史。查體:體溫39.5℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜及皮膚黃染,右上腹肌緊張及壓痛,白細胞計數24×10/L。最可能的診斷是()
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎、膽石癥
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
6.單項選擇題下列最易引起感染性休克的疾病是()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.肝膿腫
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
7.單項選擇題慢性膽囊炎合并膽囊結石宜采用()
A.膽囊切除術
B.膽囊造口術
C.Oddi括約肌切開成形術
D.膽囊切除+膽管空腸Roux-Y吻合術
E.膽囊切除+膽總管探查引流術
8.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采?。ǎ?/a>
A.膽囊造瘺術
B.糾正水、電解質和酸堿平衡失調
C.膽總管探查取石去除病灶
D.使用有效足量的抗生素
E.及時合理使用多巴胺
9.單項選擇題Charcot三聯征間歇發(fā)作最大的可能是()
A.壺腹部癌
B.肝細胞癌
C.膽總管結石
D.黃疸型肝炎
E.細菌性肝膿腫
10.單項選擇題膽道手術時,下述哪項不是膽總管探查的指征()
A.膽總管、肝總管、肝膽管結石
B.黃疸或黃疸病史
C.胰頭腫大、變硬
D.膽總管增厚變粗
E.膽囊積液