單項選擇題女性,35歲。臨床表現(xiàn)為腹痛,寒熱,黃疸。臨床上應首先考慮為()
A.膽囊結石
B.壺腹周圍癌
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內膽管結石
E.急性膽管炎
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1.單項選擇題男性,50歲。3年前曾行膽總管切開取石術,現(xiàn)持續(xù)黃疸1個月。肝大肋下3cm。血清膽紅素為70μnol/L,B超顯示膽總管直徑2cm。下述何種檢查方法最優(yōu)()
A.口服法膽囊造影術
B.靜脈法膽道造影術
C.低張性十二指腸造影
D.MRCP
E.PTC
2.單項選擇題女性,60歲。右上腹持續(xù)脹痛8小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,既往有類似發(fā)作并伴黃疸史。查體:體溫39.5℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜及皮膚黃染,右上腹肌緊張及壓痛,白細胞計數(shù)24×10/L。最可能的診斷是()
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎、膽石癥
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
3.單項選擇題下列最易引起感染性休克的疾病是()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.肝膿腫
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
4.單項選擇題慢性膽囊炎合并膽囊結石宜采用()
A.膽囊切除術
B.膽囊造口術
C.Oddi括約肌切開成形術
D.膽囊切除+膽管空腸Roux-Y吻合術
E.膽囊切除+膽總管探查引流術
5.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采?。ǎ?/a>
A.膽囊造瘺術
B.糾正水、電解質和酸堿平衡失調
C.膽總管探查取石去除病灶
D.使用有效足量的抗生素
E.及時合理使用多巴胺
6.單項選擇題Charcot三聯(lián)征間歇發(fā)作最大的可能是()
A.壺腹部癌
B.肝細胞癌
C.膽總管結石
D.黃疸型肝炎
E.細菌性肝膿腫
7.單項選擇題膽道手術時,下述哪項不是膽總管探查的指征()
A.膽總管、肝總管、肝膽管結石
B.黃疸或黃疸病史
C.胰頭腫大、變硬
D.膽總管增厚變粗
E.膽囊積液
8.單項選擇題Reynauld五聯(lián)征對哪種疾病診斷有意義()
A.急性化膿性膽囊炎
B.急性壞疽性膽囊炎
C.膽總管結石
D.肝內膽管結石
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
9.單項選擇題診斷膽囊結石的簡單而可靠的方法是()
A.B超
B.ERCP
C.PTC
D.口服法膽囊造影
E.十二指腸引流術
10.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎治療關鍵是()
A.應用大劑量抗生素
B.輸血、補液,糾正水、電解質紊亂
C.擴容抗休克、糾正酸堿平衡紊亂
D.應用大劑量激素
E.手術解除膽道梗阻并減壓引流