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單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)。提問(wèn)：下述因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）

A.2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕
B.HLA-DR陽(yáng)性
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性
E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
F.血沉快

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1.多項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者RF為陽(yáng)性，抗CCP抗體陽(yáng)性。提問(wèn)：患者有哪些治療措施（）

A.休息
B.關(guān)節(jié)制動(dòng)
C.布洛芬0.43／d口服
D.甲氨蝶呤10mgl／w口服
E.抗感染治療
F.外科手術(shù)治療

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2.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，近1個(gè)月眼瞼及雙下肢可凹性水腫，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／GO．8，CRE133mmol／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）對(duì)判斷病情活動(dòng)性最有意義的檢查是（）

A.血脂測(cè)定
B.血、尿β-微球蛋白定量
C.ANA滴度
D.抗dsDNA抗體
E.抗S

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，21歲，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急和排尿時(shí)疼痛，1周來(lái)出現(xiàn)左踝及足跟部腫痛，3天前出現(xiàn)雙眼燒灼感，伴眼分泌物增多。下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）

A.尿培養(yǎng)為艾希大腸桿菌
B.RF（+）
C.皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性
D.ANA陽(yáng)性
E.ESR增快

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，21歲，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急和排尿時(shí)疼痛，1周來(lái)出現(xiàn)左踝及足跟部腫痛，3天前出現(xiàn)雙眼燒灼感，伴眼分泌物增多。下列哪種藥物不用于該病的治療（）

A.抗生素
B.非甾體抗炎藥
C.柳氮磺吡啶
D.干擾素
E.甲氨蝶呤

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5.單項(xiàng)選擇題男，36歲，口腔淺表潰瘍、陰部、肛門(mén)潰瘍，視力降低，關(guān)節(jié)酸痛，紅細(xì)胞4．17×10／L。眼底造影：視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭呈彌漫性染色首先考慮的原因是（）

A.產(chǎn)生新病
B.診斷不全面
C.病情發(fā)展
D.原治療劑量不足
E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所致

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6.單項(xiàng)選擇題男，36歲，口腔淺表潰瘍、陰部、肛門(mén)潰瘍，視力降低，關(guān)節(jié)酸痛，紅細(xì)胞4．17×10／L。眼底造影：視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭呈彌漫性染色該病人眼部表明（）

A.血管通透性增加
B.色素沉著
C.炎癥
D.變性
E.腫脹

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7.單項(xiàng)選擇題男，36歲，口腔淺表潰瘍、陰部、肛門(mén)潰瘍，視力降低，關(guān)節(jié)酸痛，紅細(xì)胞4．17×10／L。眼底造影：視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭呈彌漫性染色應(yīng)診斷為（）

A.Churg-Strauss血管炎
B.超敏感性血管炎
C.Reiter綜合征
D.貝赫切特病
E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，36歲，口腔淺表潰瘍、陰部、肛門(mén)潰瘍，視力降低，關(guān)節(jié)酸痛，紅細(xì)胞4．17×10／L。眼底造影：視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭呈彌漫性染色如該病人僅有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，皮膚結(jié)節(jié)紅斑，略帶藍(lán)色伴壓痛，非游走性、無(wú)畸形的膝及踝關(guān)節(jié)痛伴腫脹，上題診斷應(yīng)做何評(píng)價(jià)（）

A.診斷不變
B.難作結(jié)論
C.診斷錯(cuò)誤
D.診斷不全面
E.更改診斷

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9.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎感，全身腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無(wú)褶皺。1周來(lái)血壓160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例診斷的主要指標(biāo)是（）

A.雷諾現(xiàn)象
B.進(jìn)食后發(fā)噎感
C.雙手皮膚厚和硬
D.面部皮膚無(wú)褶皺
E.腎受累

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10.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎感，全身腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無(wú)褶皺。1周來(lái)血壓160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例腎受累嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.高血壓
D.腫
E.Scr升高

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