單項選擇題男,36歲,口腔淺表潰瘍、陰部、肛門潰瘍,視力降低,關(guān)節(jié)酸痛,紅細(xì)胞4.17×10/L。眼底造影:視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭呈彌漫性染色首先考慮的原因是()
A.產(chǎn)生新病
B.診斷不全面
C.病情發(fā)展
D.原治療劑量不足
E.長期使用糖皮質(zhì)激素所致
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1.單項選擇題男,36歲,口腔淺表潰瘍、陰部、肛門潰瘍,視力降低,關(guān)節(jié)酸痛,紅細(xì)胞4.17×10/L。眼底造影:視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭呈彌漫性染色該病人眼部表明()
A.血管通透性增加
B.色素沉著
C.炎癥
D.變性
E.腫脹
2.單項選擇題男,36歲,口腔淺表潰瘍、陰部、肛門潰瘍,視力降低,關(guān)節(jié)酸痛,紅細(xì)胞4.17×10/L。眼底造影:視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭呈彌漫性染色應(yīng)診斷為()
A.Churg-Strauss血管炎
B.超敏感性血管炎
C.Reiter綜合征
D.貝赫切特病
E.銀屑病關(guān)節(jié)炎
3.單項選擇題男,36歲,口腔淺表潰瘍、陰部、肛門潰瘍,視力降低,關(guān)節(jié)酸痛,紅細(xì)胞4.17×10/L。眼底造影:視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭呈彌漫性染色如該病人僅有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,皮膚結(jié)節(jié)紅斑,略帶藍色伴壓痛,非游走性、無畸形的膝及踝關(guān)節(jié)痛伴腫脹,上題診斷應(yīng)做何評價()
A.診斷不變
B.難作結(jié)論
C.診斷錯誤
D.診斷不全面
E.更改診斷
4.單項選擇題女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例診斷的主要指標(biāo)是()
A.雷諾現(xiàn)象
B.進食后發(fā)噎感
C.雙手皮膚厚和硬
D.面部皮膚無褶皺
E.腎受累
5.單項選擇題女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例腎受累嚴(yán)重的表現(xiàn)是()
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血壓
D.腫
E.Scr升高
6.單項選擇題女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例確診后肺部的特征性改變應(yīng)該是()
A.肺動脈高壓
B.胸膜炎
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺栓塞
E.肺實變
7.單項選擇題女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是()
A.限局型
B.重疊型
C.彌漫型
D.單一型
E.混合型
8.單項選擇題女性,56歲,雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg面部皮膚無褶皺,口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g幾,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性。確定診斷的免疫學(xué)指標(biāo)是()
A.ANA
B.抗SSA抗體
C.血清Cs
D.抗RNP抗體
E.抗Scl-70抗體
9.單項選擇題女性,56歲,雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg面部皮膚無褶皺,口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g幾,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性。當(dāng)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼底出血時應(yīng)考慮()
A.急性腎衰
B.硬皮病腎危象
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.惡性高血壓
E.IgA腎病
10.單項選擇題女性,55歲,雙手指關(guān)節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體:雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大,可見Heberden結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯。此患者首選的檢查是()
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP