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單項(xiàng)選擇題女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎感，全身腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無(wú)褶皺。1周來(lái)血壓160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例確診后肺部的特征性改變應(yīng)該是（）

A.肺動(dòng)脈高壓
B.胸膜炎
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺栓塞
E.肺實(shí)變

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1.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎感，全身腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無(wú)褶皺。1周來(lái)血壓160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是（）

A.限局型
B.重疊型
C.彌漫型
D.單一型
E.混合型

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2.單項(xiàng)選擇題女性，56歲，雙手及雙足腫脹3年。血壓180／130mmHg面部皮膚無(wú)褶皺，口周有溝紋。尿蛋白（++）（1．9g/d），尿RBC25～30／HP，Hb100g幾，血BUN20．8mmol／L，ANA陽(yáng)性。確定診斷的免疫學(xué)指標(biāo)是（）

A.ANA
B.抗SSA抗體
C.血清Cs
D.抗RNP抗體
E.抗Scl-70抗體

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3.單項(xiàng)選擇題女性，56歲，雙手及雙足腫脹3年。血壓180／130mmHg面部皮膚無(wú)褶皺，口周有溝紋。尿蛋白（++）（1．9g/d），尿RBC25～30／HP，Hb100g幾，血BUN20．8mmol／L，ANA陽(yáng)性。當(dāng)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼底出血時(shí)應(yīng)考慮（）

A.急性腎衰
B.硬皮病腎危象
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.惡性高血壓
E.IgA腎病

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4.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體：雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯。此患者首選的檢查是（）

A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP

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5.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體：雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯。此患者考慮診斷為（）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.Reiter’s綜合征
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

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6.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、2～4近端指間關(guān)節(jié)（17IP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)小囊性破壞樣改變。下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有利于判斷病情的活動(dòng)性（）

A.抗核抗體
B.ASO
C.C3、C4
D.類(lèi)風(fēng)濕因子
E.WBC

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7.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的體征是（）

A.關(guān)節(jié)梭形變
B.Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)
C.雙手尺偏
D.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E.關(guān)節(jié)骨擦感

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8.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）。以下各項(xiàng)中，對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關(guān)節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平

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9.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，間斷關(guān)節(jié)疼痛半年，加重1周，伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。體檢時(shí)的重點(diǎn)應(yīng)是（）

A.關(guān)節(jié)局部有無(wú)腫脹、壓痛，注意關(guān)節(jié)的活動(dòng)度
B.體溫、脈搏、血壓
C.有無(wú)皮下結(jié)節(jié)
D.下肢有無(wú)浮腫
E.全身有無(wú)皮疹、形態(tài)如何

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10.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，間斷關(guān)節(jié)疼痛半年，加重1周，伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。為明確診斷，收集病史時(shí)，應(yīng)特別詢(xún)問(wèn)以下內(nèi)容，除了（）

A.關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀
B.有無(wú)晨僵
C.使關(guān)節(jié)疼痛加重或緩解的因素
D.受累關(guān)節(jié)是否對(duì)稱(chēng)
E.配偶是否健康

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