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單項選擇題30歲男性獸醫(yī)，主訴口腔淺表潰瘍，陰部潰瘍，肛門潰瘍，左眼視力下降，關(guān)節(jié)酸痛。化驗ESR18mm／第一小時末，CRP、RF陰性，白細胞10．15×10／L，血清γ球蛋白18％。眼底造影：視網(wǎng)膜色素膜炎、虹膜睫狀體炎有效治療方法首選（）

A.皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.皮質(zhì)激素合并免疫抑制劑
D.局部用藥
E.非甾體抗炎藥

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1.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經(jīng)治療后乙型肝炎病毒感染標志轉(zhuǎn)陰，但肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常進一步確診需作的檢查為（）

A.酶學(xué)檢查
B.超聲檢查
C.抗原檢查
D.自身抗體檢測
E.細胞免疫檢查

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2.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經(jīng)治療后乙型肝炎病毒感染標志轉(zhuǎn)陰，但肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常該患者病情進展屬哪一種（）

A.肝硬化
B.并發(fā)丙型肝炎
C.并發(fā)戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活動性肝炎
E.并發(fā)丁型肝炎

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3.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經(jīng)治療后乙型肝炎病毒感染標志轉(zhuǎn)陰，但肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正?；颊哐逯懈窝撞《靖腥局笜司鶠殛幮?，檢查狼瘡細胞、抗核抗體陽性，對該病例的診斷有何改變（）

A.懷疑
B.否定
C.更加證實
D.有其他合并病
E.提示病情有了發(fā)展

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4.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經(jīng)治療后乙型肝炎病毒感染標志轉(zhuǎn)陰，但肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常如出現(xiàn)對稱性掌指關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)晨僵癥狀，應(yīng)首先考慮診斷（）

A.慢性活動性肝炎關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.結(jié)節(jié)性多動脈炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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5.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時加苯丁酸氮芥

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6.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是（）

A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學(xué)指標
D.內(nèi)臟功能
E.是否產(chǎn)生并發(fā)癥

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7.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化泫患者最可能的診斷是（）

A.皮肌炎并肺纖維化
B.支氣管炎
C.風(fēng)濕性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎

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8.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予強的松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是（）

A.強的松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)強的松龍40mg／d治療一段時間
C.強的松龍逐漸減量
D.停用強的松龍
E.停用強的松龍，改用免疫抑制劑

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9.單項選擇題男性48歲，發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，實驗室檢查：C-ANCA（+）、血常規(guī)：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常規(guī)見紅細胞20個／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X線片示：中下肺野結(jié)節(jié)浸潤診斷上述疾病的依據(jù)（）

A.鼻咽部潰瘍
B.鏡下血尿
C.C-ANCA（+）
D.胸部X線所見
E.以上均是

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10.單項選擇題男性48歲，發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，實驗室檢查：C-ANCA（+）、血常規(guī)：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常規(guī)見紅細胞20個／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X線片示：中下肺野結(jié)節(jié)浸潤治療首選的免疫抑制劑是（）

A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)孢素
E.糖皮質(zhì)激素

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