單項選擇題患者男,25歲,在外地務工,于回家探親的火車上突然起病,緊張、恐懼,大吵大鬧,認為有人要害他,由家人陪同到門診就醫(yī)。既往無精神病史。查體:呈輕度脫水貌,其他無異常。精神檢查:意識清晰,有被害觀念。入院后下列處理措施正確的是()
A.營養(yǎng)支持治療
B.碳酸鋰治療
C.口服抗精神病藥物系統(tǒng)治療
D.肌內注射氟哌啶醇
E.電休克治療
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1.單項選擇題患者女,19歲,學生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個月前獨自在家時聽見同學們議論她很壞;感覺有人在謀害她,并被跟蹤、監(jiān)視;同時表現興奮、言語及動作明顯增多,覺得自己思維反應像火箭,能力無限大,可以統(tǒng)治宇宙。既往體健,家族史:其外婆有精神病史,具體表現不詳。該患者不存在的癥狀()
A.評論性幻聽
B.被害妄想
C.精神運動性興奮
D.夸大觀念
E.情感不協(xié)調
2.單項選擇題患者女,19歲,學生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個月前獨自在家時聽見同學們議論她很壞;感覺有人在謀害她,并被跟蹤、監(jiān)視;同時表現興奮、言語及動作明顯增多,覺得自己思維反應像火箭,能力無限大,可以統(tǒng)治宇宙。既往體健,家族史:其外婆有精神病史,具體表現不詳。目前最合適的診斷是()
A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.雙相情感障礙
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病
3.單項選擇題患者女,19歲,學生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個月前獨自在家時聽見同學們議論她很壞;感覺有人在謀害她,并被跟蹤、監(jiān)視;同時表現興奮、言語及動作明顯增多,覺得自己思維反應像火箭,能力無限大,可以統(tǒng)治宇宙。既往體健,家族史:其外婆有精神病史,具體表現不詳。對于該患者的藥物治療,首選()
A.抗精神病藥
B.碳酸鋰
C.丙戊酸鈉
D.抗精神病藥+碳酸鋰
E.苯二氮類藥物
4.單項選擇題患者女,40歲。慢性精神分裂癥患者,服氯氮平治療,病情穩(wěn)定,存部分自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己也覺得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿繼續(xù)服藥,不愿去單位上班,也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項不包括()
A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒變化
C.嚴防自殺自傷
D.指責患者不應該有不好的念頭
E.加強藥物管理
5.單項選擇題患者女,40歲。慢性精神分裂癥患者,服氯氮平治療,病情穩(wěn)定,存部分自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己也覺得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿繼續(xù)服藥,不愿去單位上班,也不愿與人交往。該患者目前的主要癥狀是()
A.社交障礙
B.關系妄想
C.退縮癥狀
D.抑郁
E.情感平淡
6.單項選擇題患者女,40歲。慢性精神分裂癥患者,服氯氮平治療,病情穩(wěn)定,存部分自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己也覺得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿繼續(xù)服藥,不愿去單位上班,也不愿與人交往?;颊吣壳暗闹委煼桨?,不恰當的是()
A.繼續(xù)服用氯氮平
B.合并抗抑郁藥物
C.考慮到氯氮平不良反應較大,換用喹硫平治療
D.合并心理治療
E.加強社會支持
7.單項選擇題患者男,30歲,因“受驚嚇后不語、不動、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史,表現為憑空聞聲、疑人加害、沖動,住院治療后獲得緩解,出院后服藥情況不詳。此次病情復發(fā),再次入院。經過2個月的住院治療,患者病情緩解,出院后還要服藥的時間()
A.6個月~1年
B.1~2年
C.2~3年
D.3~5年
E.終生服藥
8.單項選擇題患者男,30歲,因“受驚嚇后不語、不動、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史,表現為憑空聞聲、疑人加害、沖動,住院治療后獲得緩解,出院后服藥情況不詳。此次病情復發(fā),再次入院。入院后宜先采取的治療措施是()
A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌內注射氟哌啶醇
D.無抽搐電休克治療
E.無抽搐電休克治療及支持治療
9.單項選擇題患者男,42歲,農民。表現生活懶散,不愛清潔,不愿出門,話少,已經2年余,家庭經濟困難,要求門診治療。藥物加至常規(guī)治療劑量已2周,但家人反映病情仍未見好轉,應采取的措施()
A.繼續(xù)觀察
B.加大藥物劑量
C.合并碳酸鋰
D.合并丙咪嗪
E.換用其他抗精神病藥
10.單項選擇題患者男,42歲,農民。表現生活懶散,不愛清潔,不愿出門,話少,已經2年余,家庭經濟困難,要求門診治療。治療3個月后有所好轉,但家人發(fā)現患者有時偷偷藏藥,最合適的處理措施是()
A.住院治療
B.電休克治療
C.換用氟哌啶醇葵酸酯注射劑
D.換用利培酮口服液
E.換用利培酮口腔崩解片