多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。某大學(xué)外語(yǔ)系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來(lái)診?；颊邽橥庹Z(yǔ)系學(xué)生，經(jīng)常需要在課堂上進(jìn)行對(duì)話(huà)練習(xí)，每到快輪到自己發(fā)言時(shí)，便開(kāi)始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時(shí)，對(duì)老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會(huì)緊張地出現(xiàn)口吃甚至語(yǔ)無(wú)倫次，嚴(yán)重時(shí)引起同學(xué)的譏笑，證據(jù)是能感到同學(xué)會(huì)有些咳嗽或小聲議論等。如果某治療師擬采用認(rèn)知-行為療法解決該患者的心理問(wèn)題，下列陳述不正確的是（）

A.來(lái)訪者處于被動(dòng)、被指導(dǎo)的角色
B.需要確認(rèn)來(lái)訪者的自動(dòng)性思維
C.人格改變是問(wèn)題解決的先決條件
D.來(lái)訪者是否理解刺激-認(rèn)知-行為（或情緒）的相互作用關(guān)系并不重要
E.需要對(duì)患者的不合理信念進(jìn)行挑戰(zhàn)
F.必須深入分析和挖掘患者的自卑心理，特別是童年期的特殊經(jīng)歷


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。某大學(xué)外語(yǔ)系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來(lái)診?；颊邽橥庹Z(yǔ)系學(xué)生，經(jīng)常需要在課堂上進(jìn)行對(duì)話(huà)練習(xí)，每到快輪到自己發(fā)言時(shí)，便開(kāi)始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時(shí)，對(duì)老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會(huì)緊張地出現(xiàn)口吃甚至語(yǔ)無(wú)倫次，嚴(yán)重時(shí)引起同學(xué)的譏笑，證據(jù)是能感到同學(xué)會(huì)有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問(wèn)題包括（提示：在最初的幾次治療中，來(lái)訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解，也表現(xiàn)出對(duì)治療師的信任和對(duì)治療的配合，但是，在之后的治療中，來(lái)訪者開(kāi)始表現(xiàn)出急躁的情緒，埋怨治療進(jìn)展不大，表現(xiàn)出對(duì)治療師的不信任，還有幾次無(wú)明確理由的遲到。）（）

A.重新和來(lái)訪者確認(rèn)治療計(jì)劃和步驟
B.進(jìn)一步深入分析來(lái)訪者的成長(zhǎng)經(jīng)歷和父母養(yǎng)育方式
C.確認(rèn)來(lái)訪者和治療者的治療目標(biāo)是否存在較大分歧
D.明確指出來(lái)訪者的阻抗反應(yīng)了其一貫的不能忍受挫折的行為方式
E.探尋導(dǎo)致來(lái)訪者阻抗的外界因素，如經(jīng)濟(jì)條件差，父母反對(duì)等
F.換用其他治療方法

3.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。因主訴乘車(chē)恐怖多年來(lái)診?；颊?年前在一次乘公交車(chē)過(guò)程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強(qiáng)行懇求司機(jī)讓其下車(chē)。從此害怕乘車(chē)，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車(chē)和飛機(jī)，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。某治療師決定對(duì)該患者采用想象系統(tǒng)脫敏治療，在實(shí)施治療前必須做的準(zhǔn)備（）

A.向來(lái)訪者交代治療原理和步驟
B.對(duì)來(lái)訪者的身體情況進(jìn)行全面檢查
C.進(jìn)行有效的放松訓(xùn)練
D.詳細(xì)了解和分析來(lái)訪者過(guò)分關(guān)注身體不適感的深層心理動(dòng)機(jī)
E.對(duì)焦慮情緒的大小進(jìn)行等級(jí)排列
F.如果不能進(jìn)行意念放松，可以用肌肉漸進(jìn)放松方法替代

6.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。因主訴乘車(chē)恐怖多年來(lái)診?；颊?年前在一次乘公交車(chē)過(guò)程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強(qiáng)行懇求司機(jī)讓其下車(chē)。從此害怕乘車(chē)，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車(chē)和飛機(jī)，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。在實(shí)施想象系統(tǒng)脫敏治療的過(guò)程中，正確的方法是（）

A.脫敏應(yīng)該從焦慮等級(jí)最小的開(kāi)始
B.為了加快治療速度，對(duì)有些來(lái)訪者可以從焦慮等級(jí)較高的層次開(kāi)始
C.每次用放松技術(shù)對(duì)恐懼反應(yīng)的消除過(guò)程必須做的徹底
D.可以同時(shí)進(jìn)行多個(gè)恐懼類(lèi)型的脫敏，如將乘公交車(chē)和乘火車(chē)的脫敏交替進(jìn)行
E.家庭練習(xí)可能干擾在治療室取得的成果，不鼓勵(lì)進(jìn)行。
F.一旦想象脫敏獲得成功，就可以充分應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)中的恐懼情境。

7.多項(xiàng)選擇題患者男，39歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)憑空聞?wù)Z3個(gè)月，最近2周，突然變得興奮，行為紊亂，有沖動(dòng)傷人行為，被急診收住院，既往體健，軀體檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前比較適合患者的治療（）

A.肌內(nèi)注射氟哌啶醇
B.緩慢劑量滴定奮乃靜
C.肌內(nèi)注射用利培酮微球治療
D.利培酮口服液合并氯硝西冸注射治療
E.口服舒必利治療

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