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多項選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2006年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性86％，血小板180×10⁹／L，尿便常規(guī)未見異常。患兒經(jīng)診斷為乙腦，應采取下列治療那些治療措施（）

A.吸氧
B.下胃管給予一定量的飲食
C.20％甘露醇脫水
D.亞冬眠療法
E.應用抗生素預防感染
F.應用激素

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1.多項選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2006年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性86％，血小板180×10⁹／L，尿便常規(guī)未見異常。應盡快完成的檢查不包括（）

A.頭顱CT檢查
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.肛指檢查
D.血氣分析
E.抽血進行特異性抗體檢測
F.胸部X線片

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2.單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散布出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g，／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。該患者的臨床分型有可能是（）

A.輕型
B.中型
C.重型
D.腦病型
E.非典型性
F.出血型

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3.多項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散布出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g，／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）?；颊吣壳翱紤]診斷為（）

A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.血液系統(tǒng)疾病

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4.多項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散布出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g，／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。急診醫(yī)生需做下列哪項檢查（）

A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.電解質
E.血氣分析
F.血培養(yǎng)+藥敏

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5.多項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散布出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：HGB175g，／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。在此休克治療時可用于擴容的液體是（）

A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10％葡萄糖液
D.0.9％氯化鈉
E.平衡鹽液
F.血漿
G.人血白蛋白

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6.單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散布出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g，／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。值班醫(yī)生接診該病人后第一件應做的事（）

A.請相關科室會診明確診斷
B.胸部拍片排除大葉性肺炎
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.靜脈穿刺、補液、糾正休克
E.進行B超檢查
F.頭部CT檢查

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7.單項選擇題患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9．8×10⁹／L，中性89％；電解質K⁺3．4mmol／L，Na⁺137mmol／L，Cl^-98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者治療成敗的關鍵在于（）

A.能否進行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當
E.人工肝支持治療的時機
F.低血鉀的糾正

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8.單項選擇題患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9．8×10⁹／L，中性89％；電解質K⁺3．4mmol／L，Na⁺137mmol／L，Cl^-98mmol／L，血氨為96μmol／L。診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)（）

A.慢性肝病基礎上發(fā)生急性腎功能衰竭
B.尿量減少
C.內毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高
F.血肌酐值明顯升高

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9.多項選擇題患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9．8×10⁹／L，中性89％；電解質K⁺3．4mmol／L，Na⁺137mmol／L，Cl^-98mmol／L，血氨為96μmol／L?？刹扇∠铝心男┲委煷胧ǎ?/a>

A.聯(lián)合抗感染
B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能
C.保肝，退黃
D.支持治療，穩(wěn)定內環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
F.應用精氨酸

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10.多項選擇題患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9．8×10⁹／L，中性89％；電解質K⁺3．4mmol／L，Na⁺137mmol／L，Cl^-98mmol／L。該患者目前的并發(fā)癥不包括（）

A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性腦病
F.食管胃底靜脈曲張

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