男，23歲，學(xué)生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好轉(zhuǎn)。3天前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴右胸痛，右上腹痛而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體：T39℃，全身皮膚無黃染，右下肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，右上腹叩擊痛（+），Murphy征陰性，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。
假設(shè)上述診斷成立，首選的治療藥物是（）
A.左氧氟沙星
B.頭孢曲松
C.萬古霉素
D.丁胺卡那
E.青霉素G
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男，23歲，學(xué)生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好轉(zhuǎn)。3天前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴右胸痛，右上腹痛而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體：T39℃，全身皮膚無黃染，右下肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，右上腹叩擊痛（+），Murphy征陰性，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。
為進(jìn)一步確診首選的檢查是（）
A.尿培養(yǎng)
B.胸部X線片
C.痰革蘭染色涂片
D.胸部超聲探測
E.腹部超聲探測
A.大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影，逐漸溶解呈蟲蝕樣空洞
B.小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，可融合和形成空洞
C.纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣
D.空洞形態(tài)不一，可呈多個空腔的蟲蝕樣空洞
E.向外、向上的弧形影
A.大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影，逐漸溶解呈蟲蝕樣空洞
B.小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，可融合和形成空洞
C.纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣
D.空洞形態(tài)不一，可呈多個空腔的蟲蝕樣空洞
E.向外、向上的弧形影
A.血清支原體抗體
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.心臟彩超+心功能
D.肺功能+激發(fā)試驗(yàn)
E.胸部高分辨CT
女，55歲。自幼起發(fā)作性喘息，發(fā)作時經(jīng)"氨茶堿，地塞米松"靜脈推注可緩解，近1周來癥狀再發(fā)并加重急診。查體：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次/分，P2>A2，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.左心衰竭
B.上氣道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD.
D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤
E.支氣管哮喘
男，59歲。吸煙50年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明顯，呈白色泡沫狀，近1年來活動后氣短，1周前癥狀加重，伴氣促、心悸。有糖尿病史6年，用"藥物"控制可。查體：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP150/90mmHg。桶狀胸，雙肺散在哮鳴音，少許濕啰音。FEV1/FVC為60%，該患者最可能的診斷是（）
A.COPD
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.支氣管哮喘
E.支氣管肺癌
A.繼發(fā)性結(jié)核可以是內(nèi)源性復(fù)發(fā)，也可以是外源性重染
B.內(nèi)源性復(fù)發(fā)是指原發(fā)結(jié)核感染后重新活動而發(fā)生的結(jié)核病
C.外源性重染是指由于受到結(jié)核分枝桿菌的再感染而發(fā)病
D.繼發(fā)性結(jié)核病痰涂片均為陽性
E.繼發(fā)性結(jié)核病有傳染性
A.在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于細(xì)菌的毒力
B.在巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖的結(jié)核分枝桿菌，2～12周后可發(fā)生細(xì)胞免疫反應(yīng)
C.肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬殺菌能力是決定是否感染結(jié)核分枝桿菌的因素
D.結(jié)核分枝桿菌感染者僅10%左右發(fā)生結(jié)核病
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者常提示患有結(jié)核病
A.肥大細(xì)胞
B.Th2細(xì)胞
C.中性粒細(xì)胞
D.肺泡巨噬細(xì)胞
E.嗜酸性粒細(xì)胞
A.吸煙
B.感染
C.空氣污染
D.職業(yè)性粉塵
E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
最新試題
結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)是（）
男，59歲。吸煙50年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明顯，呈白色泡沫狀，近1年來活動后氣短，1周前癥狀加重，伴氣促、心悸。有糖尿病史6年，用"藥物"控制可。查體：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP150/90mmHg。桶狀胸，雙肺散在哮鳴音，少許濕啰音。FEV1/FVC為60%，該患者最可能的診斷是（）
浸潤性結(jié)核病X線典型表現(xiàn)是（）
有關(guān)繼發(fā)性結(jié)核發(fā)生的描述不正確的是（）
引起COPD重要的發(fā)病因素是（）
女，55歲。自幼起發(fā)作性喘息，發(fā)作時經(jīng)"氨茶堿，地塞米松"靜脈推注可緩解，近1周來癥狀再發(fā)并加重急診。查體：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次/分，P2>A2，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
假設(shè)上述診斷成立，首選的治療藥物是（）
引起支氣管哮喘發(fā)病的炎癥細(xì)胞不包括（）
男，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用"卡托普利"降壓治療可控制。3個月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)師建議下停用"卡托普利"藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見肺實(shí)質(zhì)性病變，查"血支原體陽性"而用"阿奇霉素"治療后仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是（）
有關(guān)結(jié)核分枝桿菌感染概念的描述不正確的是（）