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單項選擇題患者，女性，70歲?；?型糖尿病10年，目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識障礙，進而昏迷。在患者意識恢復(fù)、急性期過后，患者最需要的是（）

A.進食糖水
B.調(diào)整每日胰島素用量
C.停用胰島素治療
D.靜脈注射葡萄糖液
E.靜脈滴注氫化可的松

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1.單項選擇題患者，女性，72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天，意識不清4小時由家屬送入院。否認糖尿病史。高血壓史12年。應(yīng)做下列哪項檢查能最快幫助診斷（）

A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血氣分析
D.微量血糖測定
E.尿常規(guī)

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2.單項選擇題患者，女性，72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天，意識不清4小時由家屬送入院。否認糖尿病史。高血壓史12年。體檢時下列哪項體征對診斷有特殊意義（）

A.心跳過速
B.皮膚干燥
C.中度昏迷
D.BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg）
E.呼吸有爛蘋果味

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3.單項選擇題患者，女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱一周，嗜睡2天，昏迷5小時入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／分，雙肺濕啰音，心率120次／分。此時應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷（）

A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc（糖化血紅蛋白）
D.血脂全套
E.血糖、血酮

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4.單項選擇題患者，女性，71歲。糖尿病史5年?？人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱一周，嗜睡2天，昏迷5小時入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／分，雙肺濕啰音，心率120次／分。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的（）

A.堅持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷注入流質(zhì)
C.因患者昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量，分別經(jīng)靜脈及胃管補充
E.靜脈營養(yǎng)

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5.單項選擇題患者，女性，71歲。糖尿病史5年?？人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱一周，嗜睡2天，昏迷5小時入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪項為最佳治療選擇（）

A.補液加小劑量胰島素靜脈滴注
B.立即補充電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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6.單項選擇題女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因（）

A.胰島素（insulin）
B.胰島素原（proinsulin）
C.生長抑素（SS）
D.胰島素樣生長因子（IGF.
E.表皮生長激素（EGF.

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7.單項選擇題女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。擬用公式計算患者滲透壓，應(yīng)進一步檢查是（）

A.中心靜脈壓
B.尿比重和尿滲透壓
C.血鉀，鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉

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8.單項選擇題女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。如患者血鈉為162mmol/L，下述哪個治療是適宜的（）

A.大量低滲鹽水，快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

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9.單項選擇題女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項檢查能最快獲得診斷（）

A.毛細血管血糖測定
B.尿酮，血酮
C.血氣分析
D.血漿血糖測定
E.尿常規(guī)

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10.單項選擇題女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義（）

A.心動過快
B.皮膚干燥"洗衣手"
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg

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