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單項選擇題男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個月，乏力、納差伴尿少、水腫1周?；災虻鞍祝?++），尿沉渣紅細胞8～10／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體（+），ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是（）

A.IgG和C₃呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C₃呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG和C₃呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫復合物
E.IgG、IgA、IgM、C₃呈多部位沉積

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1.單項選擇題女性，65歲，3年來有反復尿頻、尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白（±），白細胞25～30／HP，紅細胞3～5／HP，血紅蛋白100g／L，腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長，菌落計數(shù)＞10⁶／ml，藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案（）

A.單劑抗生素治療
B.幾種抗生素序貫應用
C.低劑量抑菌治療
D.標準的抗生素2周治療
E.抗生素聯(lián)合治療

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2.單項選擇題應用BLIN：Scr（mg／dl）比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死（）

A.＞20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥
B.＞20：1支持急性腎小管壞死
C.＜20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥
D.＞10：1支持腎前性氮質(zhì)血癥
E.＞1：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

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3.單項選擇題病人女性，35歲．反復浮腫3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，鏡檢RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪種疾病可能性大（）

A.慢性腎盂腎炎
B.隱匿性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎小動脈硬化

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4.單項選擇題男性。22歲，血壓19／12kPa，尿蛋白，血漿白蛋白25g／L，下列何種疾病可能性大（）

A.隱匿性腎炎
B.高血壓腎小動脈硬化
C.急性腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎炎

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5.單項選擇題腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素為（）

A.全身毛細血管滲透性增加
B.腎小球濾過率下降
C.低蛋白血癥
D.繼發(fā)性醛固酮增多
E.以上均不是

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6.單項選擇題女，32歲，3年前患急性腎小球腎炎，近2個月來疲乏無力、惡心、食欲不振而來診?；灆z查：血Hb60g/L，尿蛋白++，顆粒管型2~3/HP，B超：雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么（）

A.進食少，營養(yǎng)不良
B.失血過多
C.促紅細胞生成素減少
D.缺鐵性貧血
E.可能患惡性腫瘤

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7.單項選擇題男性，18歲，因面部浮腫2天來診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg，尿常規(guī)：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步應該（）

A.低鹽飲食
B.應用利尿劑
C.給予降壓藥
D.給予青霉素
E.口服潘生丁

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8.單項選擇題女性，28歲，3年前上呼吸道感染1天后出現(xiàn)肉眼血尿。查血壓150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC滿視野，腎功能正常，病理診斷為IgA腎病，伴1/3腎小球硬化，部分小管輕度萎縮，擴張。下列哪項因素與其預后判斷關(guān)系不大（）

A.血壓是否增高
B.腎功能是否正常，以及其惡化程度
C.血尿程度
D.腎活檢中腎小球硬化和小管改變程度
E.蛋白尿量多少

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9.單項選擇題患者男性22歲，2個月前受涼后發(fā)熱，咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓150/90mmHg，查尿蛋白++，紅細胞滿視野，腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解，化驗血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步處理（）

A.用西藥降壓利尿劑治療
B.加用強的松治療
C.用雷公藤治療
D.腎活檢
E.復查腎功能，查尿滲透壓

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10.單項選擇題女，18歲，突感咽痛，下肢浮腫，腹水征陽性，尿蛋白大于5g/L，紅細胞0～3/HP，白細胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者腎性水腫的主要機制是（）

A.蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降
B.繼發(fā)性醛固酮及ADH增多
C.腎小球濾過率下降
D.毛細血管通透性增加
E.心功能不全

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