單項選擇題女性,65歲,3年來有反復尿頻、尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高,雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白(±),白細胞25~30/HP,紅細胞3~5/HP,血紅蛋白100g/L,腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長,菌落計數(shù)>106/ml,藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案()
A.單劑抗生素治療
B.幾種抗生素序貫應用
C.低劑量抑菌治療
D.標準的抗生素2周治療
E.抗生素聯(lián)合治療
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1.單項選擇題應用BLIN:Scr(mg/dl)比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死()
A.>20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
B.>20:1支持急性腎小管壞死
C.<20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
D.>10:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
E.>1:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
2.單項選擇題病人女性,35歲.反復浮腫3年.BP21/13kPa.Hb80g/L.尿蛋白++,鏡檢RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。哪種疾病可能性大()
A.慢性腎盂腎炎
B.隱匿性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎小動脈硬化
3.單項選擇題男性。22歲,血壓19/12kPa,尿蛋白,血漿白蛋白25g/L,下列何種疾病可能性大()
A.隱匿性腎炎
B.高血壓腎小動脈硬化
C.急性腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎炎
4.單項選擇題腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素為()
A.全身毛細血管滲透性增加
B.腎小球濾過率下降
C.低蛋白血癥
D.繼發(fā)性醛固酮增多
E.以上均不是
5.單項選擇題女,32歲,3年前患急性腎小球腎炎,近2個月來疲乏無力、惡心、食欲不振而來診?;灆z查:血Hb60g/L,尿蛋白++,顆粒管型2~3/HP,B超:雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么()
A.進食少,營養(yǎng)不良
B.失血過多
C.促紅細胞生成素減少
D.缺鐵性貧血
E.可能患惡性腫瘤
6.單項選擇題男性,18歲,因面部浮腫2天來診。查體:咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg,尿常規(guī):Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步應該()
A.低鹽飲食
B.應用利尿劑
C.給予降壓藥
D.給予青霉素
E.口服潘生丁
7.單項選擇題女性,28歲,3年前上呼吸道感染1天后出現(xiàn)肉眼血尿。查血壓150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC滿視野,腎功能正常,病理診斷為IgA腎病,伴1/3腎小球硬化,部分小管輕度萎縮,擴張。下列哪項因素與其預后判斷關系不大()
A.血壓是否增高
B.腎功能是否正常,以及其惡化程度
C.血尿程度
D.腎活檢中腎小球硬化和小管改變程度
E.蛋白尿量多少
8.單項選擇題患者男性22歲,2個月前受涼后發(fā)熱,咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫,尿色深紅。血壓150/90mmHg,查尿蛋白++,紅細胞滿視野,腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療,水腫減輕,但高血壓、血尿持續(xù)不緩解,化驗血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步處理()
A.用西藥降壓利尿劑治療
B.加用強的松治療
C.用雷公藤治療
D.腎活檢
E.復查腎功能,查尿滲透壓
9.單項選擇題女,18歲,突感咽痛,下肢浮腫,腹水征陽性,尿蛋白大于5g/L,紅細胞0~3/HP,白細胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者腎性水腫的主要機制是()
A.蛋白丟失,血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降
B.繼發(fā)性醛固酮及ADH增多
C.腎小球濾過率下降
D.毛細血管通透性增加
E.心功能不全
10.單項選擇題男,15歲,肉眼血尿,血壓140/90mmHg,雙瞼及雙下肢浮腫,十天前曾有咽喉痛,發(fā)熱,尿檢:蛋白2g/L,紅細胞+++,診斷首先考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急進性腎炎
D.腎病綜合征
E.以上都不是