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單項選擇題鉤體病的好發(fā)季節(jié)是（）

A.5～6月
B.9～10月
C.7～9月
D.10～12月
E.6～7月

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1.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性（）

A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗

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2.單項選擇題男性，29歲，農(nóng)民，4天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結膜充血，腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結，蠶豆大小、質軟活動、觸痛陽性，肝肋下1．0cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC10．8×10⁹／L，中性粒細胞0．84，尿蛋白（+），尿紅細胞2～3個／HP，尿白細胞2個／HP，治療（）

A.首選紅霉素
B.首選青霉素
C.首選氯霉素
D.首選鏈霉素
E.首選SMZ

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3.單項選擇題在中國引起回歸熱的病原體是（）

A.木通包柔體
B.委內瑞拉包柔體
C.赫姆斯包柔體
D.波斯包柔體
E.拉迪什夫包柔體

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4.單項選擇題男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結膜充血，心率90次/min，兩肺（-），按"上感"治療，3天后癥狀未見好轉，化驗：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90%），血清凝集溶解試驗效價1：400，診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是（）

A.長期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、皮膚黃染，淺表淋巴結腫大
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐，皮膚瘀點
E.發(fā)熱、頭痛、結合膜充血，腓腸肌疼痛

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5.單項選擇題鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機制是由于（）

A.變態(tài)反應
B.赫氏反應
C.鉤體對組織器官的直接損害
D.過敏反應
E.鉤體敗血癥

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6.單項選擇題患者男性，37歲，農(nóng)民。主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰帶血。查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康，近期曾參加秋收。為明確診斷應行下列哪項檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.胸片
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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7.單項選擇題患者男性，37歲，農(nóng)民。主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰帶血。查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康，近期曾參加秋收。該患者抗生素治療療程一般為（）

A.2～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～10天
E.10～14天

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8.單項選擇題鉤體病患者后期出現(xiàn)腦動脈炎的機制是由于（）

A.變態(tài)反應
B.赫氏反應
C.鉤體對組織器官的直接損害
D.過敏反應
E.鉤體敗血癥

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9.單項選擇題男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結膜充血，心率90次/min，兩肺（-），按"上感"治療，3天后癥狀未見好轉，化驗：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90%），血清凝集溶解試驗效價1：400，診斷為鉤端螺旋體病。當用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4/8kPa（86/60mmHg），此時診斷和處理是（）

A.為赫氏反應，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療
C.青霉素過敏反應，立即停用
D.為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅，繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應，即刻停用

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10.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是（）

A.消化道
B.呼吸道
C.皮膚
D.昆蟲吸血
E.輸血

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