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單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性（）

A.病原體分離
B.動(dòng)物接種
C.凝集溶解試驗(yàn)
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
E.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。該病最易誤診的病是（）

A.腎炎
B.肝膽管阻塞
C.黃疸型肝炎
D.胃出血
E.血液病

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病應(yīng)考慮的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病屬于鉤體病的（）

A.感染中毒型
B.黃疸出血型
C.肺出血型
D.腎衰竭型
E.腦膜腦炎型

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4.單項(xiàng)選擇題某患者男性，2周前出現(xiàn)畏寒、高熱，伴劇烈頭痛，全身肌肉疼痛，尤以腓腸肌痛明顯，全身無力，雙下肢行走困難，雙眼疼痛、畏光，故來醫(yī)院就診。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，分泌物不明顯，肝臟肋下lcm，壓痛不明顯，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞達(dá)1．3乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．83，淋巴細(xì)胞0．28，血沉：45mm／小時(shí)。該病治療的首選藥應(yīng)為（）

A.多西環(huán)素
B.青霉素
C.白霉素
D.四環(huán)素
E.慶大霉素

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5.單項(xiàng)選擇題男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），可見夏科雷登結(jié)晶該病最可能的診斷是（）

A.腸阿米巴病
B.細(xì)菌性痢疾
C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
D.結(jié)腸癌
E.腸結(jié)核

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6.單項(xiàng)選擇題某患者男性，2周前出現(xiàn)畏寒、高熱，伴劇烈頭痛，全身肌肉疼痛，尤以腓腸肌痛明顯，全身無力，雙下肢行走困難，雙眼疼痛、畏光，故來醫(yī)院就診。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，分泌物不明顯，肝臟肋下lcm，壓痛不明顯，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞達(dá)1．3乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．83，淋巴細(xì)胞0．28，血沉：45mm／小時(shí)。若發(fā)生郝氏反應(yīng)，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.加大用抗生素
B.換用其他抗生素
C.停用抗生素觀察
D.氫化可的松靜點(diǎn)
E.立即注射升壓藥

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7.單項(xiàng)選擇題某患者男性，2周前出現(xiàn)畏寒、高熱，伴劇烈頭痛，全身肌肉疼痛，尤以腓腸肌痛明顯，全身無力，雙下肢行走困難，雙眼疼痛、畏光，故來醫(yī)院就診。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，分泌物不明顯，肝臟肋下lcm，壓痛不明顯，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞達(dá)1．3乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．83，淋巴細(xì)胞0．28，血沉：45mm／小時(shí)?？股刂委煏r(shí)，應(yīng)避免的不良反應(yīng)是（）

A.交叉反應(yīng)
B.全身過敏性皮疹
C.環(huán)狀紅斑
D.黑熱尿
E.赫氏反應(yīng)

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8.單項(xiàng)選擇題某患者男性，2周前出現(xiàn)畏寒、高熱，伴劇烈頭痛，全身肌肉疼痛，尤以腓腸肌痛明顯，全身無力，雙下肢行走困難，雙眼疼痛、畏光，故來醫(yī)院就診。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，分泌物不明顯，肝臟肋下lcm，壓痛不明顯，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞達(dá)1．3乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．83，淋巴細(xì)胞0．28，血沉：45mm／小時(shí)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）

A.大便培養(yǎng)
B.血清學(xué)試驗(yàn)
C.尿常規(guī)
D.便常規(guī)
E.肝功能

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1.5cm，劍突下4指，脾達(dá)臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體（+），肝功能ALT100U/L，無黃疸。對病原體最有效的治療為（）

A.護(hù)肝治療
B.切脾手術(shù)治療
C.護(hù)肝治療后吡喹酮治療
D.激素治療
E.呋喃丙胺治療

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10.單項(xiàng)選擇題鉤體病在病程緩解第3～4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因?yàn)椋ǎ?/a>

A.復(fù)燃
B.復(fù)發(fā)
C.先后二批病原體侵入
D.青霉素治療后反應(yīng)
E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

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