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單項(xiàng)選擇題男，18歲，2天來(lái)發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，自帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來(lái)我院急診就診。患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）

A.左下腹壓痛陽(yáng)性，反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽(yáng)性，反跳痛陽(yáng)性
D.右下腹壓痛陽(yáng)性，反跳痛陽(yáng)性
E.中上腹壓痛陽(yáng)性

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1.單項(xiàng)選擇題男，18歲，2天來(lái)發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，自帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來(lái)我院急診就診?；颊呔驮\后檢查糞便常規(guī)WBC：15～20個(gè)/HP，RBC：5～10個(gè)/HP，最可能的診斷（）

A.急性細(xì)菌性痢疾普通型
B.急性細(xì)菌性痢疾輕型
C.急性細(xì)菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾

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2.單項(xiàng)選擇題 男，18歲，2天來(lái)發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，自帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×10⁹/L，N0.90。來(lái)我院急診就診。
以下哪種抗生素治療該病例為最佳（）

A.黃連素
B.環(huán)丙沙星
C.阿莫西林
D.亞胺培南
E.頭孢曲松

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3.單項(xiàng)選擇題4歲兒童，因高熱10小時(shí)，2小時(shí)前發(fā)生驚厥急診來(lái)院，體溫40.3℃，呼吸42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血WBC18.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。追問(wèn)病史其母述前一天曾進(jìn)食未洗的葡萄。該患兒的診斷應(yīng)首先考慮（）

A.乙型肺炎
B.暴發(fā)型流腦
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾

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4.單項(xiàng)選擇題4歲兒童，因高熱10小時(shí)，2小時(shí)前發(fā)生驚厥急診來(lái)院，體溫40.3℃，呼吸42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血WBC18.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。追問(wèn)病史其母述前一天曾進(jìn)食未洗的葡萄。為進(jìn)一步診斷，應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.血涂片找瘧原蟲(chóng)
C.肛拭子采集糞便鏡檢
D.腦脊液涂片找細(xì)菌
E.腰穿腦脊液常規(guī)檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男，18歲，中學(xué)生，8月2日急性起病，高熱4小時(shí)，糞便水瀉2次來(lái)院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。此例患者應(yīng)立即進(jìn)行的處理是（）

A.積極物理降溫
B.鎮(zhèn)靜
C.擴(kuò)容+抗菌藥的應(yīng)用
D.血管活性藥物的應(yīng)用
E.激素解毒

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6.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，每于受冷、飲食不當(dāng)或疲勞后發(fā)作，大便果醬色，每日4～5次，時(shí)有血相混，便時(shí)腹痛，便后緩解，大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大、邊緣清楚的潰瘍多個(gè)，表面有滲血。最可能的診斷是（）

A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸癌
C.慢性菌痢
D.阿米巴腸病
E.出血性結(jié)腸炎

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7.單項(xiàng)選擇題男，18歲，中學(xué)生，8月2日急性起病，高熱4小時(shí)，糞便水瀉2次來(lái)院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。為迅速明確診斷，立即進(jìn)行的檢查是（）

A.血液中找瘧原蟲(chóng)
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.腦脊液常規(guī)
D.糞便常規(guī)檢查
E.血液生化檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者，23歲，有國(guó)外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.糞便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體
D.血生化檢查
E.糞便霍亂弧菌培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，23歲，有國(guó)外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。次日出現(xiàn)小腿疼痛，查腓腸肌呈強(qiáng)直痙攣狀態(tài)，可能是伴有（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高血鈉癥
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒

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10.單項(xiàng)選擇題患者，23歲，有國(guó)外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。對(duì)該患者急需下列哪種處理措施（）

A.低分子右旋糖酐擴(kuò)容
B.快速輸注鹽水
C.應(yīng)用縮血管性血管活性藥物提升血壓
D.止瀉
E.使用抗生素

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