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單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門(mén)診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.肺泡-動(dòng)脈氧壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速（FEFR）
D.一秒用力呼氣容量（FEV₁）
E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量（FEF25%～75%）

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1.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV₁/FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥（）

A.急性心肌梗死
B.自發(fā)性氣胸
C.急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.肺不張

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2.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV₁/FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是（）

A.FEV1/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC>40%
E.VC↓

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3.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV₁/FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者入院時(shí)最可能診斷為（）

A.支氣管哮喘，肺氣腫
B.支氣管擴(kuò)張癥，肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。胸部X線片最可能的表現(xiàn)是（）

A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維素條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大
D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)
E.氣管向右移位，左肺可見(jiàn)大片密度增高影

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5.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是（）

A.胸部X線片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血?dú)夥治?br /> E.核磁共振

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6.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.肺功能
C.心電圖
D.胸部X線片
E.胸部CT

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7.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來(lái)緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無(wú)紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。評(píng)價(jià)氣道阻塞可逆性的試驗(yàn)應(yīng)是（）

A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.支氣管舒張劑試驗(yàn)
C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D.小氣道功能檢測(cè)
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來(lái)緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無(wú)紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。反映肺功能損害的最終綜合性指標(biāo)應(yīng)是（）

A.肺泡通氣量
B.彌散量
C.肺活量占預(yù)計(jì)值%
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.最大通氣量占預(yù)計(jì)值%

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9.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來(lái)緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無(wú)紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測(cè)指標(biāo)是（）

A.肺活量
B.最大通氣量
C.第1秒用力呼氣量
D.殘氣量
E.動(dòng)脈血氧分壓

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動(dòng)后氣短6年。肺功能檢查最可能的結(jié)果是（）

A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能正常
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.肺通氣功能正常而激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

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