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單項(xiàng)選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細(xì)胞500×10⁶/L，中性粒細(xì)胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。對明確病因診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.自身免疫性肝炎抗體檢查
B.糞便找肝吸蟲卵
C.血吸蟲抗體檢查
D.肝炎病毒標(biāo)記物檢查
E.腹部B超檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音（+），肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.20%甘露醇脫水
B.靜脈點(diǎn)滴肝安
C.肥皂水灌腸
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的應(yīng)用

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月，偶有干咳，體重下降。查體：T：37．9℃，下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1．2cm×1．6cm，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細(xì)胞總數(shù)1．2×10⁹／L，CD4⁺T細(xì)胞0．3×10⁹／L，HIV抗體陽性這位患者應(yīng)診斷為AIDS的類級是（）

A.A類2級
B.A類3級
C.B類2級
D.B類3級
E.C類3級

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月，偶有干咳，體重下降。查體：T：37．9℃，下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1．2cm×1．6cm，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細(xì)胞總數(shù)1．2×10⁹／L，CD4⁺T細(xì)胞0．3×10⁹／L，HIV抗體陽性經(jīng)治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，淋巴細(xì)胞總數(shù)2．6×10⁹／L，CD4⁺T淋巴細(xì)胞0．6×10⁹／L，此時患者應(yīng)診斷為AIDS的類級是（）

A.A類1級
B.A類2級
C.B類1級
D.B類2級
E.C類1級

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4.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38．0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗(yàn)血AFP840ng／ml治療措施不對的是（）

A.補(bǔ)充血容量
B.補(bǔ)充凝血因子
C.預(yù)防感染治療
D.外科手術(shù)
E.大量利尿治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38．0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗(yàn)血AFP840ng／ml最可能是（）

A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考慮診斷可能為（）

A.甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.戊型肝炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L本病最主要治療措施為（）

A.干擾素-α抗病毒治療
B.賀普丁抗病毒治療
C.一般支持治療
D.免疫調(diào)節(jié)治療
E.中藥退黃治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L為明確診斷應(yīng)查項(xiàng)目是（）

A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV

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9.單項(xiàng)選擇題女性，64歲，1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油，尿黃呈茶色，有時大便顏色變淺，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，無慢性肝炎病史，15歲時曾患甲型肝炎，1個月前曾去海邊度假其傳播途徑為（）

A.經(jīng)血途徑
B.經(jīng)消化道途徑
C.經(jīng)接觸
D.經(jīng)蟲媒途徑
E.經(jīng)呼吸道途徑

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10.單項(xiàng)選擇題女性，64歲，1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油，尿黃呈茶色，有時大便顏色變淺，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，無慢性肝炎病史，15歲時曾患甲型肝炎，1個月前曾去海邊度假為明確診斷，應(yīng)做檢查（）

A.抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
B.HBsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HIbAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV

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