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單項選擇題男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音（+），肝、脾未捫及。實驗室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>
A.20%甘露醇脫水
B.靜脈點滴肝安
C.肥皂水灌腸
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的應(yīng)用

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1.單項選擇題患者，男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月，偶有干咳，體重下降。查體：T：37．9℃，下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1．2cm×1．6cm，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細胞總數(shù)1．2×10⁹／L，CD4⁺T細胞0．3×10⁹／L，HIV抗體陽性這位患者應(yīng)診斷為AIDS的類級是（）
A.A類2級
B.A類3級
C.B類2級
D.B類3級
E.C類3級
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2.單項選擇題患者，男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月，偶有干咳，體重下降。查體：T：37．9℃，下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1．2cm×1．6cm，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細胞總數(shù)1．2×10⁹／L，CD4⁺T細胞0．3×10⁹／L，HIV抗體陽性經(jīng)治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，淋巴細胞總數(shù)2．6×10⁹／L，CD4⁺T淋巴細胞0．6×10⁹／L，此時患者應(yīng)診斷為AIDS的類級是（）
A.A類1級
B.A類2級
C.B類1級
D.B類2級
E.C類1級
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3.單項選擇題男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38．0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗血AFP840ng／ml治療措施不對的是（）
A.補充血容量
B.補充凝血因子
C.預(yù)防感染治療
D.外科手術(shù)
E.大量利尿治療

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4.單項選擇題男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38．0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗血AFP840ng／ml最可能是（）
A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

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5.單項選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考慮診斷可能為（）
A.甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.戊型肝炎

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6.單項選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L本病最主要治療措施為（）
A.干擾素-α抗病毒治療
B.賀普丁抗病毒治療
C.一般支持治療
D.免疫調(diào)節(jié)治療
E.中藥退黃治療

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7.單項選擇題患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L為明確診斷應(yīng)查項目是（）
A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
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8.單項選擇題女性，64歲，1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油，尿黃呈茶色，有時大便顏色變淺，實驗室檢查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，無慢性肝炎病史，15歲時曾患甲型肝炎，1個月前曾去海邊度假其傳播途徑為（）
A.經(jīng)血途徑
B.經(jīng)消化道途徑
C.經(jīng)接觸
D.經(jīng)蟲媒途徑
E.經(jīng)呼吸道途徑

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9.單項選擇題女性，64歲，1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油，尿黃呈茶色，有時大便顏色變淺，實驗室檢查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，無慢性肝炎病史，15歲時曾患甲型肝炎，1個月前曾去海邊度假為明確診斷，應(yīng)做檢查（）
A.抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
B.HBsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HIbAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV

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10.單項選擇題男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實驗室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10⁸copies／ml，皮膚、黏膜有出血點，B超提示肝縮小、腹水診斷應(yīng)首先考慮為（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.乙肝后肝硬化
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人感染高致病性禽流感的傳染源是（）
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