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單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體：P82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)，應(yīng)首先考慮（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣狹窄

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動(dòng)后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)診斷為（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣狹窄

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時(shí)明顯。最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣狹窄

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)給予的治療是（）

A.利多卡因靜推后靜滴維持
B.胺碘酮靜滴維持
C.暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)予電復(fù)律
D.普羅帕酮口服
E.他汀類(lèi)藥物口服

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V₄～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是（）

A.積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)
B.積極行溶栓治療
C.給予嗎啡肌注
D.硝酸酯類(lèi)靜滴
E.美托洛爾口服

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5.單項(xiàng)選擇題某男，15歲，HBeAg陽(yáng)性，ALT15IU／L，無(wú)自覺(jué)癥狀，其母親為慢性乙型病毒性肝炎患者。患者體檢及B超均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)治療上應(yīng)（）

A.立即進(jìn)行干擾素治療
B.暫不予任何治療，動(dòng)態(tài)觀(guān)察，監(jiān)測(cè)ALT
C.不予任何治療，也不用監(jiān)測(cè)
D.長(zhǎng)期保肝治療
E.立即給予賀普丁治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。最有意義的檢查項(xiàng)目是（）

A.心電圖
B.血尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胃鏡
E.肺增強(qiáng)CT

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是（）

A.硝酸甘油
B.美托洛爾
C.阿托伐他汀
D.普羅帕酮
E.卡托普利

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8.單項(xiàng)選擇題 女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。
若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下藥物中的（）

A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.硝苯地平
D.氨氯地平
E.貝尼地平

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9.單項(xiàng)選擇題 女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。
給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意（）

A.給予硝酸酯類(lèi)藥物，改善心肌缺血
B.積極抗心律失常治療，給予利多卡因
C.積極抗心律失常治療，給予美托洛爾
D.可暫時(shí)繼續(xù)用洋地黃類(lèi)藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀(guān)察病情變化
E.立即停用洋地黃類(lèi)藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥

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10.單項(xiàng)選擇題 女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。
治療上不應(yīng)立即使用的藥物是（）

A.ACEI
B.β阻滯劑
C.利尿劑
D.洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥
E.抗生素

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