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單項選擇題患者女，10歲，因“乏力1個月，惡心2周”來診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m）。腎B型超聲：左腎69mm×31mm×29mm，右腎67mm×30mm×29mm。最該患者最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)缺乏性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.高血壓病
D.慢性腎功能不全
E.淋巴瘤

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1.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。解決上述情況的最佳方法為（）

A.加用抗生素
B.口服雙嘧達(dá)莫
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.靜滴肝素和尿激酶
E.靜推呋塞米

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2.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L?；純航?jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治療方案是（）

A.控制感染
B.換用甲潑尼龍沖擊治療
C.換用環(huán)磷酰胺
D.換用苯丁酸氮芥
E.加大潑尼松的劑量

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3.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱性的水腫，且不隨體位改變而變化，最可能的原因是（）

A.并發(fā)感染
B.并發(fā)下肢深靜脈血栓
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)下肢股動脈血栓
E.使用利尿劑不夠

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4.單項選擇題8個月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示兩肺可見小點片狀陰影。按病理分類，本病屬于（）

A.間質(zhì)性肺炎
B.大葉性肺炎
C.支氣管肺炎
D.間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時存在
E.以上都不是

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5.單項選擇題患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。對診斷最有價值的實驗室檢查應(yīng)是（）

A.血常規(guī)
B.小便常規(guī)
C.血沉
D.肺炎支原體抗體
E.腺病毒抗體

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6.單項選擇題女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為（）

A.腺病毒肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺炎支原體肺炎
D.大葉性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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7.單項選擇題5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。首先應(yīng)該問的病史是（）

A.個人過敏史
B.異物吸入史
C.新生兒窒息史
D.卡介苗接種史
E.傳染病接觸史

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8.單項選擇題5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。如果此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解，則最可能的診斷是（）

A.支氣管異物
B.支氣管肺炎
C.支氣管哮喘
D.咳嗽變異型哮喘
E.毛細(xì)支氣管炎

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9.單項選擇題5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。為確定診斷首選的檢查是（）

A.超聲心動圖
B.血氣分析
C.支原體抗體
D.胸部CT
E.氣道高反應(yīng)性測定

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10.單項選擇題患兒6個月，因"咳嗽1個月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎
C.粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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