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單項選擇題5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個月，常于清晨發(fā)作，運動后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。為確定診斷首選的檢查是（）

A.超聲心動圖
B.血氣分析
C.支原體抗體
D.胸部CT
E.氣道高反應(yīng)性測定

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1.單項選擇題患兒6個月，因"咳嗽1個月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細胞350×10/L，多核細胞35%，單核細胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎
C.粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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2.單項選擇題患兒6個月，因"咳嗽1個月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細胞350×10/L，多核細胞35%，單核細胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是（）

A.腦積水、腦神經(jīng)損害
B.腦神經(jīng)損害
C.硬膜下積液
D.腦積水
E.以上都不是

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3.單項選擇題患兒6個月，因"咳嗽1個月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細胞350×10/L，多核細胞35%，單核細胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的下列哪項檢查結(jié)果（）

A.腦脊液細菌培養(yǎng)陽性
B.腦脊液墨汁染色陽性
C.腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性
D.腦脊液麻疹抗體陽性
E.以上都不是

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4.單項選擇題10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，紅細胞沉降率快，PPD試驗（－），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野?？紤]臨床診斷為（）

A.大葉肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.百日咳桿菌肺炎

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5.單項選擇題女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。用藥時間（）

A.至少2~3周
B.熱退后3天
C.5～7天
D.熱退咳止即停藥
E.3天

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6.單項選擇題10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，紅細胞沉降率快，PPD試驗（－），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。治療選用抗生素（）

A.青霉素
B.慶大霉素
C.異煙肼
D.氨芐西林
E.紅霉素

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7.單項選擇題10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，紅細胞沉降率快，PPD試驗（－），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查（）

A.嗜異凝集試驗
B.冷凝集試驗
C.ASO
D.血清補體C3
E.結(jié)核抗體

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8.單項選擇題7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次／分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次／分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細胞55×10／L，胸片示雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施，首選（）

A.2：1等張含鈉液擴容
B.能量合劑、丹參等營養(yǎng)心肌
C.靜脈給予洋地黃制劑
D.保肝治療
E.降低腦水腫，營養(yǎng)腦細胞

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9.單項選擇題7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次／分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次／分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細胞55×10／L，胸片示雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是（）

A.循環(huán)充血和高血壓
B.肺動脈高壓合并中毒性心肌炎
C.心率過快
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.末梢循環(huán)衰竭

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10.單項選擇題女，10個月，發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天，查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因與哪項無關(guān)（）

A.喉腔狹窄
B.軟骨柔軟
C.聲門相對狹窄
D.血管和淋巴管還未發(fā)育
E.黏膜柔嫩

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