單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。患兒臍上左1~2cm處聞及噴射性血管雜音,應(yīng)盡快做()

A.腹部CT
B.腹部MRI
C.動脈造影
D.腹部B超
E.腎臟核素掃描


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3.單項選擇題男孩,2歲,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級粗糙響亮全收縮期雜音,心尖聞及較短Ⅱ級舒張期雜音,P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。該病人的血流動力學(xué)改變主要為()

A.體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少
B.體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增加
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.由雙向分流

5.單項選擇題5歲患兒,平時不發(fā)紺,曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音,有水沖脈。如右心導(dǎo)管檢查將有下列哪項改變()

A.左室壓力增高,血氧飽和度增高
B.右室壓力增高,血氧飽和度增高
C.右房、右室壓力增高,肺動脈壓力降低
D.肺動脈血氧比右室高0.5V0l%
E.右室血氧比右房高1.0Vol%

6.單項選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第一心音強度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效,且發(fā)作持續(xù)時間已達(dá)24小時以上,首選下列哪項()

A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭(毛花苷C.
B.靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾(心得安),每次0.05~0.15mg/kg
C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定),每次0.1mg/kg
D.苯福林(新福林)肌內(nèi)注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30m/kg,分4~5次,每2小時1次

7.單項選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速??上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。除了下列哪項外,都可以使用()

A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力,每次壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按一側(cè)眼球上部,施以適當(dāng)壓力,每次壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10s。一旦轉(zhuǎn)復(fù)便停止壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫左側(cè)頸動脈,但禁忌兩側(cè)同時壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部,使之產(chǎn)生惡心、嘔吐