單項選擇題

男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補,脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果,最重要的處理措施是()

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強心劑
D.控制補液量
E.應(yīng)用呋塞米


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1.單項選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中,不包括()

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進:①凝血酶結(jié)時間>25秒;②3P試驗陽性;③優(yōu)球蛋白溶解時間<2小時;④全血塊溶解時間>2小時
D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

2.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗陽性(指壓后再充盈時間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)

3.單項選擇題休克時心血管功能改變中,不包括()

A.早期平均動脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強烈收縮,外周阻力升高

最新試題

男,45歲,因肝破裂急癥入院。體檢:血壓110/85mmHg,脈搏85次/分,精神緊張,面色蒼白,手足濕冷,尿量30ml/h,該患者應(yīng)診斷為()。

題型:單項選擇題

病人休克,血壓低.脈搏130次/分,尿量20ml/h,選用哪種血管活性藥物最適宜()。

題型:單項選擇題

對嚴重休克,經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復正常時,應(yīng)進行CVP的測定,以了解血液動力狀態(tài),下列CVP檢測方法和其臨床意義中,錯誤的是()

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下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用,不包括()

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創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中,不包括()

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肺毛細血管楔壓的正常值是()。

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中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍,反映()。

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判斷休克已糾正除血壓正常外,尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在()。

題型:單項選擇題

女性,38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識尚清,面色蒼白,四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷,局部回聲模糊,脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況,最確切的診斷是()。

題型:單項選擇題

抗休克的根本措施是()。

題型:單項選擇題