男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實驗室檢查:血pH7.55,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
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男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術后2年3個月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實驗室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的體液代謝失調(diào)是()
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
男性,26歲。胃大部切除術后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml?;颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是()
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內(nèi)),加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50~100MRC單位,肌內(nèi)注射,每6小時一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,靜脈注射
D.及時有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注
A.過度通氣是主要病因
B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促,并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO-3下降
D.針對病因,增加呼吸道無效腔,減少CO2呼出,提高血PaCO2
E.應用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療
A.pH下降,HCO-3下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
E.pH升高,HCO-3升高,BE升高
A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC0-3升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正?;蛏?
D.血紅蛋白解離曲線向右移,氧容易從氧合血紅蛋白中釋出,組織供氧情況正常
E.血HCO-3達45~50mmol/L,血pH>7.65時,應用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療
A.pH下降,HCO-3下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
E.pH升高,HCO-3升高,BE升高
A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO-3低于10mmol/L,動脈血pH<7.1時,應立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式:(HCO-3正常值-HCO-3測得值)×體重×0.4,計算出所得量的1/2靜脈滴入,再根據(jù)血氣復查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補充量
D.碳酸氫鈉快速輸入,劑量要足,盡快糾正酸中毒
E.注意及時補充K+和Ca2+
A.pH下降,HCO-3下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
E.pH升高,HCO-3升高,BE升高
A.需補鈉量(mmol)=[130mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
B.需補鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
C.需補鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
D.需補鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
E.需補鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
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代謝性堿中毒常伴發(fā)()。
等滲性缺水的診斷依據(jù)中,下列不正確的是()
一燒傷患者,體重50kg,行暴露療法后訴口渴,查體見:唇舌較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則總補液量應為()。
水中毒可用下列哪項以促進水分排出()。
患者目前存在的體液代謝失調(diào)是()。
重度低滲性缺水的補鈉治療,下列首選的是()
發(fā)生低鈣血癥的原因中,不包括()
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中,錯誤的是()
關于體內(nèi)鈣的敘述,下列哪項不正確()。
慢性肺源性心臟病急性加重時,使用利尿劑可能引起()。