單項選擇題

男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml?；颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是（）

A.低鉀血癥，高滲性缺水
B.高鉀血癥，低滲性缺水
C.低鉀血癥，等滲性缺水
D.低鉀血癥，低滲性缺水
E.低鉀血癥，稀釋性低血鈉


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1.單項選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是（）

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

2.單項選擇題有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點中，下列不正確的是（）

A.過度通氣是主要病因
B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)
C.血pH增高，PaCO2下降，HCO-3下降
D.針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2
E.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

3.單項選擇題呼吸性堿中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高

4.單項選擇題有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點中，下列錯誤的是（）

A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC0-3升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正?；蛏?
D.血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常
E.血HCO-3達(dá)45～50mmol／L，血pH>7.65時，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

5.單項選擇題代謝性堿中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高

6.單項選擇題代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免（）

A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO-3低于10mmol／L，動脈血pH<7.1時，應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO-3正常值-HCO-3測得值）×體重×0.4，計算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血氣復(fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補充量
D.碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒
E.注意及時補充K+和Ca2+

7.單項選擇題代謝性酸中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高

8.單項選擇題低滲性缺水補充鈉鹽的計算公式，正確的是（）

A.需補鈉量（mmol）=［130mmol/L-血鈉測得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
B.需補鈉量（mmol）=［132mmol／L-血鈉測得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
C.需補鈉量（mmol）=［142mmol／L-血鈉測得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
D.需補鈉量（mmol）=［152mmol／L-血鈉測得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
E.需補鈉量（mmol）=［162mmol／L-血鈉測得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）