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多項選擇題患者男性，28歲，車禍致多發(fā)傷，診斷腦挫裂傷、下頜骨骨折、多根多處肋骨骨折、雙肺挫傷和脾破裂傷；意識不清、躁動，口腔內(nèi)有大量血性分泌物流出，呼吸急促，雙肺大量濕性啰音。Venturi面罩氧濃度40%，查血氣指標PaO₂58mmHg，PaCO₂31mmHg。患者身高175cm，體重70kg，插管管徑和插入深度選擇中，不合適的是（）

A.管徑6.0mm，尖端距離鼻孔24cm
B.管徑7.5mm，尖端距離鼻孔28cm
C.管徑6.0mm，尖端距離鼻孔34cm
D.管徑8.0mm，尖端距離鼻孔22cm
E.管徑8.0mm，尖端距離鼻孔32cm
F.管徑7.5mm，尖端距離鼻孔22cm

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1.多項選擇題患者男性，28歲，車禍致多發(fā)傷，診斷腦挫裂傷、下頜骨骨折、多根多處肋骨骨折、雙肺挫傷和脾破裂傷；意識不清、躁動，口腔內(nèi)有大量血性分泌物流出，呼吸急促，雙肺大量濕性啰音。Venturi面罩氧濃度40%，查血氣指標PaO₂58mmHg，PaCO₂31mmHg?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難的原因可能有（）

A.失血性休克
B.嚴重肺挫傷
C.劇烈疼痛
D.意識障礙
E.嚴重創(chuàng)傷引發(fā)MODS
F.胸廓外傷畸形

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2.多項選擇題患者男性，28歲，車禍致多發(fā)傷，診斷腦挫裂傷、下頜骨骨折、多根多處肋骨骨折、雙肺挫傷和脾破裂傷；意識不清、躁動，口腔內(nèi)有大量血性分泌物流出，呼吸急促，雙肺大量濕性啰音。Venturi面罩氧濃度40%，查血氣指標PaO₂58mmHg，PaCO₂31mmHg。如選擇經(jīng)鼻盲探氣管插管，插管過程中如何確認導管已插入氣管（）

A.聽診器聽胸部呼吸音是否存在、是否對稱
B.監(jiān)測從導管呼出氣的二氧化碳濃度
C.通過麻醉機的氣囊是否活動
D.監(jiān)測流速-時間波形
E.觀察導管置入深度是否28cm
F.觀察胸廓運動情況

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3.多項選擇題患者男性，28歲，車禍致多發(fā)傷，診斷腦挫裂傷、下頜骨骨折、多根多處肋骨骨折、雙肺挫傷和脾破裂傷；意識不清、躁動，口腔內(nèi)有大量血性分泌物流出，呼吸急促，雙肺大量濕性啰音。Venturi面罩氧濃度40%，查血氣指標PaO₂58mmHg，PaCO₂31mmHg。以下哪幾項是氣管插管的術(shù)中并發(fā)癥（）

A.誤入食管
B.單肺通氣
C.損傷聲帶
D.縱隔氣腫
E.心搏驟停
F.氣道感染
G.導管脫出

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4.單項選擇題患者女性，79歲。有高血壓、冠心病病史?；颊哂诮?天出現(xiàn)極度疲乏，頭昏，自覺心率減慢，有心悸感，心電圖提示：竇性心律，心率40/分鐘，三度房室傳導阻滯，QRS波增寬。首先考慮的診斷是（）

A.竇性心動過緩
B.高血壓危象
C.尿毒癥
D.高鉀血癥
E.急性心肌梗死
F.低鉀血癥

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5.多項選擇題患者女性，79歲。有高血壓、冠心病病史?；颊哂诮?天出現(xiàn)極度疲乏，頭昏，自覺心率減慢，有心悸感，心電圖提示：竇性心律，心率40/分鐘，三度房室傳導阻滯，QRS波增寬。應進一步做哪些檢查（）

A.血清電解質(zhì)
B.冠脈造影檢查
C.血心肌酶
D.胸片
E.心臟B超
F.血氣

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6.多項選擇題患者女性，79歲。有高血壓、冠心病病史?；颊哂诮?天出現(xiàn)極度疲乏，頭昏，自覺心率減慢，有心悸感，心電圖提示：竇性心律，心率40/分鐘，三度房室傳導阻滯，QRS波增寬?？刹扇∧男┲委煷胧ǎㄌ崾荆貉?.2mmol／L，肌鈣蛋白陰性，心臟超聲未見心肌缺血。）

A.阿托品靜脈藥物治療
B.使用異丙腎上腺素
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.安裝永久性人工心臟起搏器
E.抗感染治療
F.葡萄糖加胰島素靜脈滴注

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7.單項選擇題患者女性，79歲。有高血壓、冠心病病史。患者于近2天出現(xiàn)極度疲乏，頭昏，自覺心率減慢，有心悸感，心電圖提示：竇性心律，心率40/分鐘，三度房室傳導阻滯，QRS波增寬。下一步應考慮采取什么治療方法（）（提示：患者于第2天給予心臟起搏器安置術(shù)。但出現(xiàn)呼吸困難，查胸片示左側(cè)氣胸，壓縮面積80%。）

A.觀察等待，吸氧2～3L/分鐘
B.進行胸腔閉式引流
C.進行強心、利尿、擴血管治療
D.血液透析術(shù)
E.反復靜脈滴注碳酸氫鈉
F.靜脈注射呋塞米
G.靜脈注射阿托品
H.血液濾過術(shù)

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8.多項選擇題女性，72歲，胃黏液癌，胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識模糊。查體：呼吸淺快，23/分鐘，低流量吸氧，2L/分鐘，氧飽和度96%，心率105/分鐘，血壓120/65mmHg，神志模糊，雙側(cè)瞳孔等大同圓，雙肺呼吸音清，雙下肺可聞及少量濕落音，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細胞12.0×10⁹/L，中性粒細胞0.89。需要立即做的檢查有（）

A.頭顱CT
B.心電圖
C.D-二聚體
D.電解質(zhì)
E.血糖
F.血氣分析
G.X線胸片
H.肝、腎功能

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9.多項選擇題女性，72歲，胃黏液癌，胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識模糊。查體：呼吸淺快，23/分鐘，低流量吸氧，2L/分鐘，氧飽和度96%，心率105/分鐘，血壓120/65mmHg，神志模糊，雙側(cè)瞳孔等大同圓，雙肺呼吸音清，雙下肺可聞及少量濕落音，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細胞12.0×10⁹/L，中性粒細胞0.89。患者神志改變的原因可能是（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.肺梗死
D.低血糖
E.酮癥酸中毒
F.糖尿病高滲性昏迷
G.肺性腦病
H.腫瘤腦轉(zhuǎn)移
I.肺部感染

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10.多項選擇題女性，72歲，胃黏液癌，胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識模糊。查體：呼吸淺快，23/分鐘，低流量吸氧，2L/分鐘，氧飽和度96%，心率105/分鐘，血壓120/65mmHg，神志模糊，雙側(cè)瞳孔等大同圓，雙肺呼吸音清，雙下肺可聞及少量濕落音，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細胞12.0×10⁹/L，中性粒細胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO₂30mmHg，PaO₂85mmHg，頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者現(xiàn)有情況，目前的處理措施是（）

A.50%葡萄糖20ml靜脈注射
B.靜脈滴注10%葡萄糖500ml
C.30分鐘后復測血糖
D.每隔1～2小時復測血糖
E.進食普通流質(zhì)飲食
F.密切觀察神志、瞳孔
G.20%甘露醇125ml靜脈滴注
H.地塞米松10mg靜脈注射
I.經(jīng)胃管滴注葡萄糖

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