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多項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，因納差、乏力20天，皮膚鞏膜黃染1周入院?；颊?0天前因受涼而出現(xiàn)食欲缺乏，全身乏力，無發(fā)熱。1周前發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣。既往有乙肝標(biāo)志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查體：生命體征平穩(wěn)，皮膚鞏膜中度黃染，未見蜘蛛痣及肝掌，腹平軟，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。對(duì)病情做全面評(píng)估，必要的檢查包括（）

A.B超檢查了解肝臟情況
B.肝纖維化指標(biāo)
C.胃鏡檢查
D.胸部CT掃描
E.肝穿刺檢查
F.腹部X線平片

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，因納差、乏力20天，皮膚鞏膜黃染1周入院?；颊?0天前因受涼而出現(xiàn)食欲缺乏，全身乏力，無發(fā)熱。1周前發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣。既往有乙肝標(biāo)志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查體：生命體征平穩(wěn)，皮膚鞏膜中度黃染，未見蜘蛛痣及肝掌，腹平軟，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。為進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行肝纖維化評(píng)估，下列反映肝纖維化的肝功能試驗(yàn)包括（）

A.透明質(zhì)酸
B.層黏蛋白（LN）
C.Ⅳ型膠原（C-Ⅳ）
D.Ⅲ型前膠原（PCⅢ）
E.膽固醇
F.膽汁酸
G.膽堿酯酶

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，因納差、乏力20天，皮膚鞏膜黃染1周入院?；颊?0天前因受涼而出現(xiàn)食欲缺乏，全身乏力，無發(fā)熱。1周前發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣。既往有乙肝標(biāo)志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查體：生命體征平穩(wěn)，皮膚鞏膜中度黃染，未見蜘蛛痣及肝掌，腹平軟，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。下列有關(guān)該患者檢查，可能的是（）

A.血清總膽紅素增加
B.血清結(jié)合膽紅素增加，非結(jié)合膽紅素減少
C.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
D.尿膽原增加
E.尿膽紅素定性試驗(yàn)陰性
F.血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，有多年的冠心病病史，近1個(gè)月來日常活動(dòng)后反復(fù)出現(xiàn)心悸、氣短，2天前受涼后上述癥狀加重，休息時(shí)不能平臥，咳大量白色痰。入院查體：體溫37.8℃，心率108/分鐘，血壓161/93mmHg，呼吸30/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及大量水泡音。頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，雙下肢水腫。需緊急補(bǔ)充的輔助檢查或處置是（）

A.心電圖
B.經(jīng)甲床血氧飽和度
C.血常規(guī)
D.電解質(zhì)
E.腎功能
F.X線胸片
G.血?dú)夥治?/p>

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，有多年的冠心病病史，近1個(gè)月來日常活動(dòng)后反復(fù)出現(xiàn)心悸、氣短，2天前受涼后上述癥狀加重，休息時(shí)不能平臥，咳大量白色痰。入院查體：體溫37.8℃，心率108/分鐘，血壓161/93mmHg，呼吸30/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及大量水泡音。頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，雙下肢水腫。行血氧飽和度監(jiān)測(cè)傳感器光源應(yīng)放置于（）

A.手指甲床
B.腳趾甲床
C.眼瞼
D.手掌心
E.腳掌心
F.下唇

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，有多年的冠心病病史，近1個(gè)月來日常活動(dòng)后反復(fù)出現(xiàn)心悸、氣短，2天前受涼后上述癥狀加重，休息時(shí)不能平臥，咳大量白色痰。入院查體：體溫37.8℃，心率108/分鐘，血壓161/93mmHg，呼吸30/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及大量水泡音。頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，雙下肢水腫。若誤將血氧飽和度傳感器連接于腳趾甲床測(cè)得數(shù)值為70%，影響該數(shù)值準(zhǔn)確性的因素可能有以下哪幾點(diǎn)（）

A.發(fā)熱
B.組織低灌注
C.血氧飽和度<90%時(shí)準(zhǔn)確度下降
D.趾甲膏
E.低體溫
F.傳感器探頭有污物

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6.多項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，有多年的冠心病病史，近1個(gè)月來日?；顒?dòng)后反復(fù)出現(xiàn)心悸、氣短，2天前受涼后上述癥狀加重，休息時(shí)不能平臥，咳大量白色痰。入院查體：體溫37.8℃，心率108/分鐘，血壓161/93mmHg，呼吸30/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及大量水泡音。頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，雙下肢水腫。指甲床測(cè)得血氧飽和度為80%，提示該患者可能存在（）

A.彌散功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣功能障礙
D.機(jī)體氧供相對(duì)不足
E.組織缺氧
F.低氧血癥

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，有多年的冠心病病史，近1個(gè)月來日?；顒?dòng)后反復(fù)出現(xiàn)心悸、氣短，2天前受涼后上述癥狀加重，休息時(shí)不能平臥，咳大量白色痰。入院查體：體溫37.8℃，心率108/分鐘，血壓161/93mmHg，呼吸30/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及大量水泡音。頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，雙下肢水腫。初步診斷為（）

A.心功能Ⅳ級(jí)，右心衰竭
B.心功能Ⅳ級(jí)，左心衰竭
C.心功能Ⅳ級(jí)，全心衰竭
D.心功能Ⅲ級(jí)，全心衰竭
E.心功能Ⅲ級(jí)，左心衰竭
F.心功能Ⅲ級(jí)，右心衰竭

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8.多項(xiàng)選擇題 患者女性，50歲。因擴(kuò)張性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，經(jīng)治療15天后目前意識(shí)清楚，血壓、心率平穩(wěn)，無發(fā)熱，胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機(jī)參數(shù)為模式PSV，壓力11cmH₂O，F(xiàn)iO₂0.30，PEEP4cmH₂O；血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO₂62mmHg，PaCO₂35mmHg。
測(cè)肺動(dòng)脈楔壓示6mmHg，下列處理哪些措施是正確的（）

A.進(jìn)行利尿
B.給予生理鹽水靜脈滴注
C.給予清蛋白靜脈滴注
D.給予輸注硝酸甘油
E.給予硝普鈉靜脈泵入
F.加大血管活性藥

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9.多項(xiàng)選擇題 患者女性，50歲。因擴(kuò)張性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，經(jīng)治療15天后目前意識(shí)清楚，血壓、心率平穩(wěn)，無發(fā)熱，胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機(jī)參數(shù)為模式PSV，壓力11cmH₂O，F(xiàn)iO₂0.30，PEEP4cmH₂O；血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO₂62mmHg，PaCO₂35mmHg。
患者需要預(yù)防血栓，以下預(yù)防措施正確的是（）（提示：經(jīng)上述處理，復(fù)查血壓正常，測(cè)中心靜脈壓12mmHg，測(cè)肺動(dòng)脈楔壓示10mmHg。）

A.不需進(jìn)行預(yù)防
B.使用肝素生理鹽水持續(xù)沖洗導(dǎo)管
C.測(cè)肺動(dòng)脈楔壓時(shí)間不得超過30秒
D.氣囊放氣排空后壓力波形應(yīng)為肺動(dòng)脈壓力波
E.置入肺動(dòng)脈后，應(yīng)常規(guī)做X線胸部檢查，確定導(dǎo)管位置
F.使用液體充盈氣囊
G.氣囊在未充氣時(shí)向前推進(jìn)導(dǎo)管
H.抗感染治療

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10.單項(xiàng)選擇題 患者女性，50歲。因擴(kuò)張性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，經(jīng)治療15天后目前意識(shí)清楚，血壓、心率平穩(wěn)，無發(fā)熱，胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機(jī)參數(shù)為模式PSV，壓力11cmH₂O，F(xiàn)iO₂0.30，PEEP4cmH₂O；血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO₂62mmHg，PaCO₂35mmHg。
患者目前需進(jìn)行明確血容量情況，需進(jìn)行下列哪些監(jiān)測(cè)（）

A.血壓監(jiān)測(cè)
B.繼續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
C.肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.心排血量
F.心率

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