單項(xiàng)選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6~10個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。患者出現(xiàn)感染,且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A.青霉素
B.頭孢霉素族
C.紅霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)
F.喹諾酮類(lèi)


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對(duì)本病人此期治療的原則是()

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給予該病人強(qiáng)的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個(gè)腎小球,1個(gè)球性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴(kuò)張,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),診斷考慮()

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如果甲強(qiáng)龍沖擊治療半個(gè)月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量2.7g,繼續(xù)給予哪些維持治療()

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