單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m2)。該病人慢性腎臟病的分期是()

A.CKD1期
B.CKD2期
C.CKD3期
D.CKD4期
E.CKD5期


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。對(duì)本病人此期治療的原則是()

A.原發(fā)病的治療
B.加重因素的避免和控制
C.飲食和營(yíng)養(yǎng)治療
D.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.避免腎毒性藥物的應(yīng)用
F.規(guī)律復(fù)查
G.此期不需評(píng)價(jià)鈣磷平衡和繼發(fā)性甲旁亢

2.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。對(duì)于該期病人,下面哪個(gè)說法是正確的()

A.大部分病人會(huì)出現(xiàn)2個(gè)系統(tǒng)以上的并發(fā)癥
B.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.繼續(xù)堅(jiān)持飲食和營(yíng)養(yǎng)治療,低蛋白飲食,最好加用α-酮酸制劑
D.鈣磷失衡在此期會(huì)更加明顯,注意活性D的正確使用
E.做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備,包括方式的選擇和透析通路的建立
F.高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥
G.心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進(jìn)展

3.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人復(fù)查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征()

A.血K≥6.5mmol/L,并有心電圖的改變
B.急性左心衰或肺水腫
C.急性腦水腫
D.重度代謝性酸中毒
E.重度繼發(fā)性甲旁亢
F.高鈣血癥,Ca≥3.75mmol/L
G.嚴(yán)重低納或高鈉血癥

4.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人Hb85g/L,下面哪些說法是正確的?()

A.應(yīng)該給予EPO治療,每周6000~9000U/kg,分次皮下或靜脈注射
B.貧血治療的目標(biāo)值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C.注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,應(yīng)使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D.該病人貧血最主要的原因是腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足
E.紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短、各種原因的失血和繼發(fā)性甲旁亢也是導(dǎo)致貧血的原因
F.Hb和HCT越高病人生存質(zhì)量越好

6.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人Ca2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應(yīng)給予下面哪項(xiàng)治療()

A.1,25(OH)D0.25μg,每天1次;
B.1,25(OH)D2~4μg,每周2次;
C.1,25(OH)D1~2μg,每周2次;
D.1,25(OH)D4~6μg,每周2次;
E.1,25(OH)D2~4μ9,每周3次

7.多項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因"浮腫1個(gè)月"在當(dāng)?shù)夭槟虺R?guī)蛋白(+++),BLD(-),UT06.5g,Alb23mmol/L,診斷為"原發(fā)性腎病綜合征"。該病人可能的病理類型是哪些()

A.微小病變型腎病綜合征
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶節(jié)段性腎小球硬化
D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
E.膜性腎病

最新試題

如果該病人給予足量激素口服2周后水腫消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率為10μg/min,診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該病人無尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計(jì)數(shù)為2.0×20/ml,該如何處理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果腎活檢病理報(bào)告為:腎穿刺組織見35個(gè)腎小球,腎小球基底膜彌漫性增厚,節(jié)段性釘突形成,上皮下嗜復(fù)紅顆粒沉積,腎小管上皮細(xì)胞灶狀萎縮,腎間質(zhì)淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最有價(jià)值的診斷方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征,病理類型最可能為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例如為IgA腎病,則主要和下列哪種疾病鑒別()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人可能的病理類型是哪些()

題型:多項(xiàng)選擇題

重點(diǎn)做哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果24小時(shí)尿量為1500ml,首先應(yīng)給予哪些治療()

題型:多項(xiàng)選擇題

給予該病人強(qiáng)的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個(gè)腎小球,1個(gè)球性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴(kuò)張,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),診斷考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題