單項(xiàng)選擇題

患者,男性,68歲。喘息性支氣管炎病史30余年。受涼后近3天咳嗽加重,躁動不安,意識模糊。血?dú)夥治鍪緋H7.15,PaO248mmHg,PaCO250mmHg,HCO17mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常()

A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,20歲。因"突發(fā)神志不清,呼吸心跳停止10分鐘"來院,急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,并連接呼氣末CO2監(jiān)測儀判斷病情,對于波形和數(shù)字,下列說法錯誤的是()

A.如插管誤入食管,不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后,PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復(fù)后,如血壓降低,PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復(fù)后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPA.,提示復(fù)蘇成功率高

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克,急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療,F(xiàn)iO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP的設(shè)置,下列說法正確的是()

A.休克患者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對應(yīng)的壓力+3~5cmH2O
E.逐步增加壓力以不超過10cmH2O,而PaO2達(dá)到60mmHg

3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。考慮"重癥哮喘"收住入院,予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,并給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機(jī)監(jiān)測過程中,以下呼吸曲線或環(huán)可用于評價支氣管擴(kuò)張劑效果的是()

A.流速-時間曲線和流速-容積環(huán)
B.壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)
C.容積-時間曲線和流速-容積環(huán)
D.流速-時間曲線和壓力-容積環(huán)
E.容積-時間曲線和壓力-容積環(huán)

8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。體重79kg,因突發(fā)呼吸費(fèi)力入院,經(jīng)CTPA檢查診斷為急性肺栓塞,現(xiàn)血壓為78/62mmHg,最適宜的藥物治療是()

A.立即輸注羥乙基淀粉500ml
B.立即輸注生理鹽水500ml
C.立即用多巴酚丁胺
D.立即用去甲腎上腺素
E.先抗凝再升血壓

9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,27歲。體重70kg,診斷肺炎入院,血壓100/50(65)mmHg,中心靜脈壓1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4?;颊呱裰厩宄?,四肢溫暖。最適宜的臨床處理措施為()

A.尿量正常,無須任何處理
B.靜脈輸注5%葡萄糖250ml
C.靜脈輸注膠體液250ml
D.小劑量多巴胺輸注
E.多巴酚丁胺輸注