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單項選擇題患者，男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療，F(xiàn)iO₂60%條件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關于PEEP的設置，下列說法正確的是（）

A.休克患者機械通氣禁用PEEP
B.目標使FiO₂60%以下，PaO₂高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應的壓力+3～5cmH₂O
E.逐步增加壓力以不超過10cmH₂O，而PaO₂達到60mmHg

1.單項選擇題患者，女性，35歲。考慮"重癥哮喘"收住入院，予氣管插管呼吸機輔助通氣，并給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機監(jiān)測過程中，以下呼吸曲線或環(huán)可用于評價支氣管擴張劑效果的是（）

A.流速-時間曲線和流速-容積環(huán)
B.壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)
C.容積-時間曲線和流速-容積環(huán)
D.流速-時間曲線和壓力-容積環(huán)
E.容積-時間曲線和壓力-容積環(huán)

2.單項選擇題患者，女性，20歲。出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體：意識不清，呼吸點頭樣，大汗淋漓，聽診雙肺滿布哮鳴音，血壓75／60mmHg，立即予補液，氣管插管呼吸機輔助通氣。關于呼吸機參數(shù)設置，下列不對的是（）

A.低潮氣量，低呼吸頻率
B.延長呼氣時間
C.Pplat＜30cmH₂O
D.PEEP＞10cmH₂O
E.PEEP＜PEEPi

3.單項選擇題患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭給予氣管插管機械通氣，病情一度改善，但現(xiàn)病情突然惡化，患者躁動不安，發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高，而肺順應性明顯降低。其最可能的原因是（）

A.肺栓塞
B.肺水腫
C.并發(fā)肺氣壓傷
D.急性左心衰竭
E.呼吸道分泌物引流不暢

4.單項選擇題患者，男性，78歲。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突發(fā)神志不清5小時來院。血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急診經(jīng)口氣管插管呼吸機輔助通氣，氣道分泌物較多，測得氣道阻力為25cmH₂O／L，下列處理不對的是（）

A.氣管內加強吸痰
B.霧化吸入支氣管擴張藥
C.氣道濕化
D.調整呼吸機模式，改為容量控制通氣
E.加用氨茶堿和激素

5.單項選擇題患者，男性，43歲。因"膽道中毒性休克"急診在全麻下行膽總管探查術，術后轉入監(jiān)護室，予呼吸機輔助通氣。患者神志清，呼吸急促，煩躁，呼吸機顯示氣道高壓報警，下列處理不妥的是（）

A.適當應用鎮(zhèn)靜藥物
B.調整呼吸機參數(shù)和模式
C.上調高壓報警界限
D.吸痰
E.檢查呼吸機管路是否扭曲

6.單項選擇題患者，男性，52歲。體重79kg，因突發(fā)呼吸費力入院，經(jīng)CTPA檢查診斷為急性肺栓塞，現(xiàn)血壓為78／62mmHg，最適宜的藥物治療是（）

A.立即輸注羥乙基淀粉500ml
B.立即輸注生理鹽水500ml
C.立即用多巴酚丁胺
D.立即用去甲腎上腺素
E.先抗凝再升血壓

7.單項選擇題患者，男性，27歲。體重70kg，診斷肺炎入院，血壓100／50（65）mmHg，中心靜脈壓1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4?；颊呱裰厩宄?，四肢溫暖。最適宜的臨床處理措施為（）

A.尿量正常，無須任何處理
B.靜脈輸注5%葡萄糖250ml
C.靜脈輸注膠體液250ml
D.小劑量多巴胺輸注
E.多巴酚丁胺輸注

8.單項選擇題患者，男性，52歲。突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查體：血壓90／65mmHg（12.0／9.0kPa），脈搏106次／分，尿相對濃度1.024，中心靜脈壓31mmHg（4.1kPa）（1mmHg＝1.36cmH₂O）。治療首先使用的藥物是（）

A.呋塞米
B.硝普鈉
C.多巴酚丁胺
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺

9.單項選擇題 患者，男性，50歲。在心臟手術后住進ICU，查體雙側肺底有細小濕啰音，胸部X線提示肺水腫，值班醫(yī)師給予一種藥物后監(jiān)測血流動力學改變見下：請問該藥物最可能是
（）

A.硝酸甘油
B.米力農
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.多巴酚丁胺

10.單項選擇題患者，女性。36歲，孕1產0，孕39周+2天，會陰側切加產鉗助娩一活嬰，胎盤、胎膜剝離完整，產后4小時陰道持續(xù)流血，共約600ml。查體：血壓90／60mmHg，脈搏100次／分，宮底臍下一指，輪廓清，該患者引起產后出血的原因最可能是（）

A.子宮收縮乏力
B.軟產道損傷
C.胎盤殘留
D.凝血功能障礙
E.尿潴留